護理診斷
·低效性呼吸型態(tài)：與肺功能減低有關(guān)。
·清理呼吸道無效：與傷口疼痛、咳痰無力有關(guān)。
·疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷、留置胸腔引流管有關(guān)。
·營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與組織損傷（破壞）、代謝增加有關(guān)。
·軀體移動障礙：與傷口疼痛、留置引流管有關(guān)。
·知識缺乏：缺乏自我護理的有關(guān)知識。
·有體液不足或體液過多的危險：與術(shù)后液體攝入不足或過多有關(guān)。
·潛在并發(fā)癥：低氧血癥及高碳酸血癥。
·焦慮或恐懼：與對手術(shù)和預后缺乏了解有關(guān)。
護理措施
術(shù)前護理
· 減輕病人的焦慮。
· 為了增加心肺功能，可以指導病人進行登樓鍛煉。
· 糾正營養(yǎng)和水分的失調(diào)：為病人提供高熱量，高蛋白與高維生素的食物，改善機體狀況。增加液體攝入，以稀釋痰液利于咳出。
· 戒煙：肺癌病人多數(shù)為老年，因長期吸煙而有程度不等的慢性支氣管炎、肺氣腫等合并癥。因此勸說病人戒煙是頭等重要的工作。一般曉以利害與手術(shù)之成敗相聯(lián)系，病人會合作而堅決不吸的。
· 術(shù)前指導
術(shù)后護理
·評估病人的一般情況，并準確記錄，這些資料可幫助護士及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
·監(jiān)測生命體征：術(shù)后2～3h內(nèi)，每15min測生命體征一次，平穩(wěn)后可改為30～60min測量一次。術(shù)后24～36h內(nèi)，血壓常會有波動現(xiàn)象，需密切觀察。
·保持呼吸道通暢。
·維持液體平衡：肺葉或全肺切除術(shù)均對循環(huán)產(chǎn)生影響，因此肺切除術(shù)后的病人補液應在監(jiān)測下進行，防止過多或過少。中心靜脈壓可反映心臟受血和排血能力，中心靜脈壓升高表示高血容量或回心血受阻，降低表示低血容量，故術(shù)后要經(jīng)常測定，以便調(diào)整輸液速度和入量。同時，還要淮確記錄出入量，計算出入量是否平衡。
·定時翻身，保持合理的體位。
·減輕疼痛，增加舒適感：疼痛可誘發(fā)神經(jīng)性低血壓，并使病人無法進行深呼吸、咳嗽、翻身、坐起等床上活動，因而造成氣管支氣管分泌物潴留、肺膨脹不全，容易并發(fā)肺不張和肺炎。劇烈疼痛可使病人心率增加、呼吸淺快。手術(shù)后48～72h內(nèi)，遵醫(yī)囑間斷給予或用微量泵持續(xù)泵入止痛劑。使用止痛劑后，要密切注意病人的呼吸速率，觀察有無呼吸抑制。病人進行深呼吸和咳嗽時，固定病人胸部，減輕對傷口的震動，減輕疼痛。移動病人或更換體位時，應支托胸腔引流管，避免牽拉而造成的不適。
·增加營養(yǎng)的攝入：術(shù)后營養(yǎng)的補充對病人的康復十分重要，病人完全清醒，一般情況好，可飲水少量，以利于排痰，增加舒適感。術(shù)后第一天可進少量清流食；第三日可停靜脈輸液，鼓勵病人進軟食，逐步過渡到普食。痰量多的病人，應先咳痰后進食。每日準確記錄出入量，維持水電解質(zhì)平衡。
·早期下床活動：開胸術(shù)后病人需要早期下床活動，其目的是預防肺不張，改善通氣及循環(huán)功能，促進機體康復。術(shù)后第一日如生命體征平穩(wěn)，可鼓勵病人坐在椅中。術(shù)后第二日可在床旁移步?；顒訒r，要妥善保護各種管道，在心電監(jiān)測下進行，病人的活動應根據(jù)具體情況和病人的病情決定。
·進行手和肩膀的功能鍛煉：術(shù)后鍛煉的目的是預防肺不張，預防術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)強直及廢用性萎縮，預防精神抑郁。
·保持胸腔引流管通暢：全肺切除后，胸腔引流管關(guān)閉或根據(jù)需要短時間開放，以了解胸內(nèi)情況。
·觀察有無胸部術(shù)后常見并發(fā)癥發(fā)生。
·低效性呼吸型態(tài)：與肺功能減低有關(guān)。
·清理呼吸道無效：與傷口疼痛、咳痰無力有關(guān)。
·疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷、留置胸腔引流管有關(guān)。
·營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與組織損傷（破壞）、代謝增加有關(guān)。
·軀體移動障礙：與傷口疼痛、留置引流管有關(guān)。
·知識缺乏：缺乏自我護理的有關(guān)知識。
·有體液不足或體液過多的危險：與術(shù)后液體攝入不足或過多有關(guān)。
·潛在并發(fā)癥：低氧血癥及高碳酸血癥。
·焦慮或恐懼：與對手術(shù)和預后缺乏了解有關(guān)。
護理措施
術(shù)前護理
· 減輕病人的焦慮。
· 為了增加心肺功能，可以指導病人進行登樓鍛煉。
· 糾正營養(yǎng)和水分的失調(diào)：為病人提供高熱量，高蛋白與高維生素的食物，改善機體狀況。增加液體攝入，以稀釋痰液利于咳出。
· 戒煙：肺癌病人多數(shù)為老年，因長期吸煙而有程度不等的慢性支氣管炎、肺氣腫等合并癥。因此勸說病人戒煙是頭等重要的工作。一般曉以利害與手術(shù)之成敗相聯(lián)系，病人會合作而堅決不吸的。
· 術(shù)前指導
術(shù)后護理
·評估病人的一般情況，并準確記錄，這些資料可幫助護士及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
·監(jiān)測生命體征：術(shù)后2～3h內(nèi)，每15min測生命體征一次，平穩(wěn)后可改為30～60min測量一次。術(shù)后24～36h內(nèi)，血壓常會有波動現(xiàn)象，需密切觀察。
·保持呼吸道通暢。
·維持液體平衡：肺葉或全肺切除術(shù)均對循環(huán)產(chǎn)生影響，因此肺切除術(shù)后的病人補液應在監(jiān)測下進行，防止過多或過少。中心靜脈壓可反映心臟受血和排血能力，中心靜脈壓升高表示高血容量或回心血受阻，降低表示低血容量，故術(shù)后要經(jīng)常測定，以便調(diào)整輸液速度和入量。同時，還要淮確記錄出入量，計算出入量是否平衡。
·定時翻身，保持合理的體位。
·減輕疼痛，增加舒適感：疼痛可誘發(fā)神經(jīng)性低血壓，并使病人無法進行深呼吸、咳嗽、翻身、坐起等床上活動，因而造成氣管支氣管分泌物潴留、肺膨脹不全，容易并發(fā)肺不張和肺炎。劇烈疼痛可使病人心率增加、呼吸淺快。手術(shù)后48～72h內(nèi)，遵醫(yī)囑間斷給予或用微量泵持續(xù)泵入止痛劑。使用止痛劑后，要密切注意病人的呼吸速率，觀察有無呼吸抑制。病人進行深呼吸和咳嗽時，固定病人胸部，減輕對傷口的震動，減輕疼痛。移動病人或更換體位時，應支托胸腔引流管，避免牽拉而造成的不適。
·增加營養(yǎng)的攝入：術(shù)后營養(yǎng)的補充對病人的康復十分重要，病人完全清醒，一般情況好，可飲水少量，以利于排痰，增加舒適感。術(shù)后第一天可進少量清流食；第三日可停靜脈輸液，鼓勵病人進軟食，逐步過渡到普食。痰量多的病人，應先咳痰后進食。每日準確記錄出入量，維持水電解質(zhì)平衡。
·早期下床活動：開胸術(shù)后病人需要早期下床活動，其目的是預防肺不張，改善通氣及循環(huán)功能，促進機體康復。術(shù)后第一日如生命體征平穩(wěn)，可鼓勵病人坐在椅中。術(shù)后第二日可在床旁移步?；顒訒r，要妥善保護各種管道，在心電監(jiān)測下進行，病人的活動應根據(jù)具體情況和病人的病情決定。
·進行手和肩膀的功能鍛煉：術(shù)后鍛煉的目的是預防肺不張，預防術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)強直及廢用性萎縮，預防精神抑郁。
·保持胸腔引流管通暢：全肺切除后，胸腔引流管關(guān)閉或根據(jù)需要短時間開放，以了解胸內(nèi)情況。
·觀察有無胸部術(shù)后常見并發(fā)癥發(fā)生。