外科護理學(xué):尿道下裂修補術(shù)護理

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【術(shù)前準備】
     1.備齊備常規(guī)化驗,并檢查各項報告完整。
     2.術(shù)前3d清洗會陰部每日2次,對包皮長者要翻轉(zhuǎn)清洗。術(shù)前1d備皮,范圍包括腹部和兩側(cè)大腿皮膚及陰毛,沐浴。
     3.術(shù)前1d流質(zhì)飲食,術(shù)前晚清潔灌腸,晚8時以后禁食。術(shù)晨用鹽水灌腸。
     【術(shù)后護理】
     1.按麻醉術(shù)后護理常規(guī)。
     2.仰臥可用護架保護,防止局部受壓,在陰莖敷料外用0.5~1kg沙袋壓迫,防止切口滲血,減輕水腫,若行尿道海綿體提升者毋須沙袋壓迫。
     3.注意膀胱造瘺口尿液是否外漏,導(dǎo)尿管通暢,勿扭曲、受壓。注意尿液有無血塊、沉淀物,集尿袋每日更換1次。
     4.術(shù)后無渣流質(zhì)2周,拆線前控制排便,可口服樟腦配5滴每日3次,兒童酌量。平時囑多飲水。
     5.為防止術(shù)后陰莖勃起,影響切口愈合,每晚給己烯雌酚。
     6.術(shù)后12d拆線,以后先挾住導(dǎo)尿管,囑其能自行排尿,后將膀胱造瘺口尿管拔去。
     7.若排尿通暢,僅有針眼漏尿時,囑患者排尿時可捏住針眼,2周后能自行閉塞,如漏孔過大,待半年后修復(fù)。