面神經癱瘓是指面神經由于先天或后天原因而喪失機能，其支配的面部表情肌癱瘓而呈現的面部畸形和功能障礙。面癱可分為部分性或完全性、單側或雙側及周圍性或中樞性。非外傷性面癱大多數在發(fā)病早期可采用積極的保守治療法，包括理療、針灸、中西醫(yī)結合方法及給予腎上腺皮質激素、維生素B1、B12等；對于少數早期保守治療效果不佳或外傷性斷裂，遺留面部畸形及功能障礙嚴重的病人才采用手術治療。目前采用的手術方法很多，如神經段端吻合術、筋膜懸吊術、嚼肌或顳肌肌肉瓣轉移術等。鑒于面癱特定的部位及病人的特殊心理，常見護理問題包括：①自我形象紊亂；②焦慮；③社交障礙；④有口腔粘膜改變的可能；⑤潛在并發(fā)癥--感染。
一 自我形象紊亂
二 焦慮
以上一-二均參照疤痕畸形整復術病人標準護理計劃中的相關內容。
三 社交障礙
[相關因素]
1面部形象改變。
2功能障礙：說話、發(fā)音不準確，說話時表情受限。
3與自卑心理有關。
[主要表現]
1病人主訴或觀察到病人在社交場合有不舒適感。
2家庭成員訴說其交往方式有改變。
3喜歡獨處，不愿與人交談。
[護理目標]
1病人較前喜歡言語。
2能夠正視自己的疾患。
3病人能愉快接受手術，對自己的病情或手術效果有疑問時，能主動請教醫(yī)務人員。
[護理措施]
1親切與病人交談，了解其心理狀態(tài)。
2評估社交障礙程度。
3解釋疾病的特點、病情及病程，使其對自己的病情有所了解。
4講解手術的方式及效果。
5為病人提供一些社交方面的書籍。
6建議病人通過多種方式進行交流，如書信、電話、中間媒介等。
[重點評價]
1病人對手術效果的滿意度。
2病人待人處世的態(tài)度，是積極的，還是消極的。
四 有口腔粘膜改變的可能
[相關因素]
1缺乏知識。
2口腔衛(wèi)生不好。
3張口呼吸。
4營養(yǎng)狀況。
一 自我形象紊亂
二 焦慮
以上一-二均參照疤痕畸形整復術病人標準護理計劃中的相關內容。
三 社交障礙
[相關因素]
1面部形象改變。
2功能障礙：說話、發(fā)音不準確，說話時表情受限。
3與自卑心理有關。
[主要表現]
1病人主訴或觀察到病人在社交場合有不舒適感。
2家庭成員訴說其交往方式有改變。
3喜歡獨處，不愿與人交談。
[護理目標]
1病人較前喜歡言語。
2能夠正視自己的疾患。
3病人能愉快接受手術，對自己的病情或手術效果有疑問時，能主動請教醫(yī)務人員。
[護理措施]
1親切與病人交談，了解其心理狀態(tài)。
2評估社交障礙程度。
3解釋疾病的特點、病情及病程，使其對自己的病情有所了解。
4講解手術的方式及效果。
5為病人提供一些社交方面的書籍。
6建議病人通過多種方式進行交流，如書信、電話、中間媒介等。
[重點評價]
1病人對手術效果的滿意度。
2病人待人處世的態(tài)度，是積極的，還是消極的。
四 有口腔粘膜改變的可能
[相關因素]
1缺乏知識。
2口腔衛(wèi)生不好。
3張口呼吸。
4營養(yǎng)狀況。