2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)之地高辛藥理作

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2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):地高辛藥理作用
    1)對心臟的作用
    ①正性肌力作用:有以下特點(diǎn):A:加快心肌纖維縮短速度,使心肌收縮敏捷,舒張期相對延長;B:加強(qiáng)衰竭心肌收縮力,增加心搏出量,但不增加心肌耗氧量。
    ②減慢心率作用:治療量的強(qiáng)心苷對心率加快及伴有房顫的心功能不全者則可顯著減慢心率。
    ③對傳導(dǎo)組織和心肌電生理特性的影響:治療劑量下,縮短心房和心室的動作電位時程和有效不應(yīng)期;高濃度時,強(qiáng)心苷可使大舒張電位減小(負(fù)值減?。?,使自律性提高。
    2)對神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用:中毒劑量的強(qiáng)心苷可興奮延腦極后區(qū)催吐化學(xué)感受區(qū)而引起嘔吐,還可興奮交感神經(jīng)中樞。還能降低CHF患者血漿腎素活性,進(jìn)而減少血管緊張素II及醛固酮含量。
    3)利尿作用:對心功能不全患者有明顯利尿作用??芍苯右种颇I小管Na+-K+ATP酶,發(fā)揮利尿作用。
    4)對血管的作用:強(qiáng)心苷能直接收縮血管平滑肌,使外周阻力上升.