病因
（一）缺血
各種原因?qū)е碌男呐K搏出量急劇減少，有效循環(huán)血容量嚴(yán)重不足，造成腎臟灌注不足，繼之腎小管損傷。
（二）中毒
1.外源性腎臟毒性制劑：①腎毒性抗微生物藥物；②腎毒性中藥；③造影劑；④環(huán)孢素A；⑤抗腫瘤藥物；⑥生物毒素，如魚(yú)膽。
2.內(nèi)源性毒物：①含有血紅蛋白的產(chǎn)物、尿酸和副蛋白。②橫紋肌溶解后的肌紅蛋白尿。③大量的血管內(nèi)溶血（見(jiàn)于嚴(yán)重的輸血反應(yīng)和溶血性貧血）。④高尿酸血癥（見(jiàn)于細(xì)胞更新過(guò)快和細(xì)胞溶解，生殖細(xì)胞腫瘤以及白血病和淋巴瘤的化療）。⑤多發(fā)性骨髓瘤時(shí)的本-周蛋白可直接導(dǎo)致腎小管損傷和腎小管堵塞以及高鈣血癥和體液高黏滯狀態(tài)。
（一）缺血
各種原因?qū)е碌男呐K搏出量急劇減少，有效循環(huán)血容量嚴(yán)重不足，造成腎臟灌注不足，繼之腎小管損傷。
（二）中毒
1.外源性腎臟毒性制劑：①腎毒性抗微生物藥物；②腎毒性中藥；③造影劑；④環(huán)孢素A；⑤抗腫瘤藥物；⑥生物毒素，如魚(yú)膽。
2.內(nèi)源性毒物：①含有血紅蛋白的產(chǎn)物、尿酸和副蛋白。②橫紋肌溶解后的肌紅蛋白尿。③大量的血管內(nèi)溶血（見(jiàn)于嚴(yán)重的輸血反應(yīng)和溶血性貧血）。④高尿酸血癥（見(jiàn)于細(xì)胞更新過(guò)快和細(xì)胞溶解，生殖細(xì)胞腫瘤以及白血病和淋巴瘤的化療）。⑤多發(fā)性骨髓瘤時(shí)的本-周蛋白可直接導(dǎo)致腎小管損傷和腎小管堵塞以及高鈣血癥和體液高黏滯狀態(tài)。