2009考研西醫(yī)沖刺:西醫(yī)綜合輔導(dǎo)講義083

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胰島的內(nèi)分泌
     1.胰島細(xì)胞分泌的激素
     A細(xì)胞——胰高血糖素; B細(xì)胞——胰島素;D細(xì)胞——生長(zhǎng)抑素; D1細(xì)胞——血管活性腸肽;PP細(xì)胞——胰多肽。
     2.胰島素的生理作用胰島素是促進(jìn)合成代謝,維持血糖濃度穩(wěn)態(tài)的主要激素。
     (1)糖使血糖降低(加速全身組織攝取和利用葡萄糖,促進(jìn)糖原合成,抑制糖異生,促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹幔?chǔ)存在脂肪組織中)。
     (2)脂肪促進(jìn)脂肪酸合成,減少脂肪分解。
     (3)蛋白質(zhì)胰島素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,抑制蛋白質(zhì)分解。胰島素參與蛋白質(zhì)合成的各個(gè)環(huán)節(jié),是蛋白質(zhì)合成與儲(chǔ)存不可缺少的激素。
     ①促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程;
     ②加速?gòu)?fù)制和轉(zhuǎn)錄過(guò)程,增加 RNA、DNA的生成;
     ③加速核糖體的翻譯過(guò)程,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成;
     ④抑制蛋白質(zhì)分解;
     ⑤抑制糖異生,使血中用于葡萄糖異生的氨基酸可用于合成蛋白質(zhì)。
     3.胰島素分泌的調(diào)節(jié) 促進(jìn)胰島素分泌的因素
     抑制胰島素分泌的因素
    血糖升高(的因素)
    某些氨基酸(如賴(lài)氨酸、精氨酸)
    脂肪酸(作用較弱)
    胃腸激素(促胃液素、促胰液素、縮膽囊素、抑胃肽)
    胰高血糖素
    生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇、甲狀腺激素(通過(guò)升血糖間接促進(jìn)胰島素分泌)
    迷走神經(jīng)興奮
     血糖降低
    生長(zhǎng)抑素
    腎上腺素
    交感神經(jīng)興奮
     記憶:①生長(zhǎng)激素是年輕激素。
     ②蛋白質(zhì)合成和儲(chǔ)存不可缺少的激素——胰島素。
     ③影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素——甲狀腺激素。
     4.胰高血糖素與胰島素的比較
     注意:促胃液素和縮膽囊素既可促進(jìn)胰島素的分泌(間接作用),也可促進(jìn)胰高血糖素的分泌(直接作用)。 促胰液素可促進(jìn)胰島素分泌,但抑制胰高血糖素的分泌。
    【例50】2007N0156A下列關(guān)于胰島素的敘述,錯(cuò)誤的是
     A.促進(jìn)糖的儲(chǔ)存和利用
     B.促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?BR>     C.抑胃肽對(duì)胰島素的分泌有調(diào)節(jié)作用
     D.促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)的分解和利用
    【例51】2006N0132X對(duì)胰島素釋放有刺激作用的激素有
     A.促胰液素
     B.醛固酮
     C.胰高血糖素
     D.抑胃肽
    【例52】1992N060A下列哪種激素是蛋白質(zhì)合成與儲(chǔ)存所不可缺少的?
     A.胰高血糖素
     B.胰多肽
     C.胰島素
     D.生長(zhǎng)抑素
     E.氫化可的松
     A.以激素調(diào)節(jié)為主
     B.以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主
     C.以代謝物反饋調(diào)節(jié)為主
     D.受靶腺激素與下丘腦調(diào)節(jié)肽雙重控制
     E.以自身調(diào)節(jié)為主
    【例53】1998N0958胰島素分泌
    【例54】1998N0968促甲狀腺素分泌
     ??键c(diǎn):
     激素的概念、特點(diǎn):各種激素的調(diào)節(jié):各種激素的生理作用。
     參考答案:
     1.C 2.ABD 3.ABCD 4.E 5.C 6.A 7.D 8.C9.A l0.A ll.D l2.C l3.A l4.C l5.AD l6.C17.D l8.C l9.B 20.C 21.B 22.ABC 23.B 24.BD25.D 26.B 27.B 28.C 29.C 30.B 31.BCD 32.B33.E 34.E 35.ACD 36.ABD 37.C 38.A 39.A 40.B41.AD 42.D 43.E 44.E 45.A 46.E 47.D 48.C49.D 50,D 51.ACD 52.C 53.C 54.D