1.利尿排毒 立即輸液,并以呋塞米(速尿)、甘露醇等靜脈注射。
2.注射抗蛇毒血清 及早應(yīng)用。通常只需注射一次,必要時(shí)可重復(fù),成人與小兒劑量相同。
血清有單價(jià)和多價(jià)之分,若能確定毒蛇的類別和蛇毒的性質(zhì),選用相應(yīng)的單價(jià)抗蛇毒血清效果更好。蝮蛇或竹葉青蛇咬傷,用抗蝮蛇血清治療,一般為8000u(10ml)加生理鹽水20~40ml,緩慢靜脈注入。五步蛇咬傷,用抗五步蛇血清16000u(20ml)加生理鹽水40ml緩慢靜脈注射。眼鏡蛇咬傷,用精制抗眼鏡蛇毒血清5000u加人生理鹽水500ml靜脈點(diǎn)滴。
使用前應(yīng)作過敏試驗(yàn),即取抗蛇毒血清0.1ml加生理鹽水1.9ml,稀釋成20倍,常規(guī)皮內(nèi)注射。若皮試陽性,先用異丙嗪25mg肌內(nèi)注射,再用地塞米松10mg靜脈注射,以后靜脈緩滴抗毒血清并嚴(yán)密觀察。
3.中草藥常內(nèi)服外敷 南通蛇藥片、云南蛇藥等成藥,也可選用半邊蓮、七葉一枝花等有效藥物??荚嚧缶W(wǎng)站整理
4.腎上腺皮質(zhì)激素 可增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激能力,提高對(duì)蛇毒的耐受性,減輕溶血。
5.防治并發(fā)癥 呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、腎功能衰竭是毒蛇咬傷的主要死因。病人呼吸困難,應(yīng)給氧、使用呼吸興奮劑(洛貝林或回蘇靈);有呼吸麻痹時(shí)宜行氣管插管或氣管切開,并做有效人工呼吸。保護(hù)心功能。尿量少時(shí),及早靜滴速尿和甘露醇利尿,血尿者應(yīng)靜滴5%NaHCO3,以堿化尿液。
6.另外,作好支持療法,常規(guī)注射TAT,應(yīng)用抗生素防治感染。
2.注射抗蛇毒血清 及早應(yīng)用。通常只需注射一次,必要時(shí)可重復(fù),成人與小兒劑量相同。
血清有單價(jià)和多價(jià)之分,若能確定毒蛇的類別和蛇毒的性質(zhì),選用相應(yīng)的單價(jià)抗蛇毒血清效果更好。蝮蛇或竹葉青蛇咬傷,用抗蝮蛇血清治療,一般為8000u(10ml)加生理鹽水20~40ml,緩慢靜脈注入。五步蛇咬傷,用抗五步蛇血清16000u(20ml)加生理鹽水40ml緩慢靜脈注射。眼鏡蛇咬傷,用精制抗眼鏡蛇毒血清5000u加人生理鹽水500ml靜脈點(diǎn)滴。
使用前應(yīng)作過敏試驗(yàn),即取抗蛇毒血清0.1ml加生理鹽水1.9ml,稀釋成20倍,常規(guī)皮內(nèi)注射。若皮試陽性,先用異丙嗪25mg肌內(nèi)注射,再用地塞米松10mg靜脈注射,以后靜脈緩滴抗毒血清并嚴(yán)密觀察。
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4.腎上腺皮質(zhì)激素 可增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激能力,提高對(duì)蛇毒的耐受性,減輕溶血。
5.防治并發(fā)癥 呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、腎功能衰竭是毒蛇咬傷的主要死因。病人呼吸困難,應(yīng)給氧、使用呼吸興奮劑(洛貝林或回蘇靈);有呼吸麻痹時(shí)宜行氣管插管或氣管切開,并做有效人工呼吸。保護(hù)心功能。尿量少時(shí),及早靜滴速尿和甘露醇利尿,血尿者應(yīng)靜滴5%NaHCO3,以堿化尿液。
6.另外,作好支持療法,常規(guī)注射TAT,應(yīng)用抗生素防治感染。