外科護(hù)理:肱骨骨折的治療

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一、肱骨頸骨折
    1.裂紋骨折,嵌插骨折或老年骨折,用三角巾前臂懸胸2~3周。早期行功能鍛煉。
    2.移位骨折,手法復(fù)位和外固定3周。外展形骨折用三角巾懸吊固定于胸前,內(nèi)收型用外展支架固定。
    3.難于手法復(fù)位或不宜用外固定者,可行尺骨鷹咀穿針持續(xù)牽引復(fù)位3~4周。
    4.少數(shù)手法復(fù)位失敗或治療較晚不能手法復(fù)位者,就及時切開復(fù)位,用鋼板螺釘或骨園針內(nèi)固定。
    二、肱骨干骨折
    1.無移位或移位不明顯骨折:以夾板或石膏固定4~6周。
    2.移位明顯采用手法復(fù)位,小夾板或超關(guān)節(jié)夾板固定。屈肘90°前臂中立位三角巾懸胸6~8周。橫斷骨折亦可用U形石膏,斜形或螺旋形骨折可用懸垂石膏固定4~8周。
    3.手法復(fù)位失敗或開放性多段骨折,或伴橈神經(jīng)損傷采用切開復(fù)位,可用鋼板螺釘或髓內(nèi)針內(nèi)固定。
    三、肱骨髁部骨折
    1.無移位的肱骨髁部骨折,可用夾板或石膏托固定2~3周。
    2.有移位骨折需手法復(fù)位,夾板或石膏固定屈肘90°,三角巾懸吊3~4周。 考試大網(wǎng)站整理
    3.手法復(fù)位不成功或開放性骨折則行切開復(fù)位用骨栓或鋼板螺釘內(nèi)固定。
    四、肱骨髁上骨折
    1.無移位或移位小不影響功能者,可用三角巾或夾板固定屈肘位2-3周。
    2.有移位骨折行手法復(fù)位,伸直型骨折屈肘位固定3~4周,屈曲型先行伸直位固定1周再改功能位固定2~3周。
    3.肘部明顯腫脹,皮膚水泡,皮下瘀血病人,行尺骨鷹咀牽引1~2周,消腫后改石膏外固定。
    4.復(fù)位失敗,或疑有血管、神經(jīng)損傷者應(yīng)及時切開復(fù)位固定。