外科護理:肱骨骨折的治療

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一、肱骨頸骨折
    1.裂紋骨折,嵌插骨折或老年骨折,用三角巾前臂懸胸2~3周。早期行功能鍛煉。
    2.移位骨折,手法復位和外固定3周。外展形骨折用三角巾懸吊固定于胸前,內收型用外展支架固定。
    3.難于手法復位或不宜用外固定者,可行尺骨鷹咀穿針持續(xù)牽引復位3~4周。
    4.少數(shù)手法復位失敗或治療較晚不能手法復位者,就及時切開復位,用鋼板螺釘或骨園針內固定。
    二、肱骨干骨折
    1.無移位或移位不明顯骨折:以夾板或石膏固定4~6周。
    2.移位明顯采用手法復位,小夾板或超關節(jié)夾板固定。屈肘90°前臂中立位三角巾懸胸6~8周。橫斷骨折亦可用U形石膏,斜形或螺旋形骨折可用懸垂石膏固定4~8周。
    3.手法復位失敗或開放性多段骨折,或伴橈神經(jīng)損傷采用切開復位,可用鋼板螺釘或髓內針內固定。
    三、肱骨髁部骨折
    1.無移位的肱骨髁部骨折,可用夾板或石膏托固定2~3周。
    2.有移位骨折需手法復位,夾板或石膏固定屈肘90°,三角巾懸吊3~4周?!】荚嚧缶W(wǎng)站整理
    3.手法復位不成功或開放性骨折則行切開復位用骨栓或鋼板螺釘內固定。
    四、肱骨髁上骨折
    1.無移位或移位小不影響功能者,可用三角巾或夾板固定屈肘位2-3周。
    2.有移位骨折行手法復位,伸直型骨折屈肘位固定3~4周,屈曲型先行伸直位固定1周再改功能位固定2~3周。
    3.肘部明顯腫脹,皮膚水泡,皮下瘀血病人,行尺骨鷹咀牽引1~2周,消腫后改石膏外固定。
    4.復位失敗,或疑有血管、神經(jīng)損傷者應及時切開復位固定。