一、放療的禁忌癥
以下情況禁忌放射治療:①病情已屆末期,出現(xiàn)惡病質(zhì)。②因腫瘤侵犯出現(xiàn)嚴(yán)重合并癥,如肺癌廣泛胸水、腦腫瘤昏迷。③白細(xì)胞低于3×109/L.血小板低于80×109/L.④伴有嚴(yán)重的器官臟器疾病,如心臟病、肺結(jié)核等。⑤接受過根治量放療的組織器官已有放射性損傷者。
二、放療病人的護(hù)理要點(diǎn)
1、照射野護(hù)理 放療前做好定位標(biāo)志,保持照射區(qū)皮膚清潔干燥,防止破損;照射野內(nèi)的組織器官進(jìn)行必要的輔助治療和護(hù)理,如頭頸部照射前,要潔齒、治療或拔除齲齒,并做好口腔護(hù)理。
2、放射反應(yīng)護(hù)理 放射反應(yīng)可分為全身反應(yīng)和局部反應(yīng)。
(1)全身反應(yīng):表現(xiàn)為虛弱、乏力、頭暈、頭痛、厭食、惡心、嘔吐等??荚嚧缶W(wǎng)站收集護(hù)理要點(diǎn):每次照射后靜臥半小時(shí);鼓勵(lì)多飲水(2000~4000ml/d),以促進(jìn)毒素排泄;增進(jìn)營(yíng)養(yǎng),大量補(bǔ)充B族維生素;每周查血像1~2次,以及早發(fā)現(xiàn)骨髓抑制現(xiàn)象。
(2)局部反應(yīng):包括皮膚、粘膜和照射器官反應(yīng)。
①皮膚反應(yīng):常發(fā)生在腹股溝、腋窩、會(huì)陰等皺褶和潮濕處。一度,干反應(yīng),出現(xiàn)紅斑、燒灼或刺癢感、脫屑;二度,濕反應(yīng),有充血、水腫、水皰、滲出、糜爛;三度,潰瘍形成或壞死,難以愈合。護(hù)理措施;教育病人選擇寬松、柔軟、吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣;照射野皮膚保持清潔干燥,禁止刺激(如刺激性藥物涂抹、陽(yáng)光直射、磨擦、撕揭皮屑等);干反應(yīng)可涂止癢劑;濕反應(yīng)可涂2%龍膽紫,水皰可涂硼軟膏,重者行濕敷或暴露療法。
②粘膜反應(yīng):粘膜出現(xiàn)充血、水腫、出血點(diǎn)、白點(diǎn)、白斑或白膜,遠(yuǎn)期可出現(xiàn)粘膜干燥萎縮。護(hù)理的關(guān)鍵是加強(qiáng)局部清潔,如口腔含漱、陰道沖洗、鼻腔滴藥等。
③照射器官反應(yīng):食管、胃腸道、膀胱、肺、脊髓等照射后均會(huì)出現(xiàn)放射性炎癥,應(yīng)注意觀察有無(wú)各器官炎癥的相應(yīng)癥狀,如吞咽困難;腹痛、腹瀉;血便、血尿;氣息、干咳;感覺減退、四肢無(wú)力、癱瘓。如發(fā)現(xiàn)上述癥狀,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并協(xié)助處理。
以下情況禁忌放射治療:①病情已屆末期,出現(xiàn)惡病質(zhì)。②因腫瘤侵犯出現(xiàn)嚴(yán)重合并癥,如肺癌廣泛胸水、腦腫瘤昏迷。③白細(xì)胞低于3×109/L.血小板低于80×109/L.④伴有嚴(yán)重的器官臟器疾病,如心臟病、肺結(jié)核等。⑤接受過根治量放療的組織器官已有放射性損傷者。
二、放療病人的護(hù)理要點(diǎn)
1、照射野護(hù)理 放療前做好定位標(biāo)志,保持照射區(qū)皮膚清潔干燥,防止破損;照射野內(nèi)的組織器官進(jìn)行必要的輔助治療和護(hù)理,如頭頸部照射前,要潔齒、治療或拔除齲齒,并做好口腔護(hù)理。
2、放射反應(yīng)護(hù)理 放射反應(yīng)可分為全身反應(yīng)和局部反應(yīng)。
(1)全身反應(yīng):表現(xiàn)為虛弱、乏力、頭暈、頭痛、厭食、惡心、嘔吐等??荚嚧缶W(wǎng)站收集護(hù)理要點(diǎn):每次照射后靜臥半小時(shí);鼓勵(lì)多飲水(2000~4000ml/d),以促進(jìn)毒素排泄;增進(jìn)營(yíng)養(yǎng),大量補(bǔ)充B族維生素;每周查血像1~2次,以及早發(fā)現(xiàn)骨髓抑制現(xiàn)象。
(2)局部反應(yīng):包括皮膚、粘膜和照射器官反應(yīng)。
①皮膚反應(yīng):常發(fā)生在腹股溝、腋窩、會(huì)陰等皺褶和潮濕處。一度,干反應(yīng),出現(xiàn)紅斑、燒灼或刺癢感、脫屑;二度,濕反應(yīng),有充血、水腫、水皰、滲出、糜爛;三度,潰瘍形成或壞死,難以愈合。護(hù)理措施;教育病人選擇寬松、柔軟、吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣;照射野皮膚保持清潔干燥,禁止刺激(如刺激性藥物涂抹、陽(yáng)光直射、磨擦、撕揭皮屑等);干反應(yīng)可涂止癢劑;濕反應(yīng)可涂2%龍膽紫,水皰可涂硼軟膏,重者行濕敷或暴露療法。
②粘膜反應(yīng):粘膜出現(xiàn)充血、水腫、出血點(diǎn)、白點(diǎn)、白斑或白膜,遠(yuǎn)期可出現(xiàn)粘膜干燥萎縮。護(hù)理的關(guān)鍵是加強(qiáng)局部清潔,如口腔含漱、陰道沖洗、鼻腔滴藥等。
③照射器官反應(yīng):食管、胃腸道、膀胱、肺、脊髓等照射后均會(huì)出現(xiàn)放射性炎癥,應(yīng)注意觀察有無(wú)各器官炎癥的相應(yīng)癥狀,如吞咽困難;腹痛、腹瀉;血便、血尿;氣息、干咳;感覺減退、四肢無(wú)力、癱瘓。如發(fā)現(xiàn)上述癥狀,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并協(xié)助處理。