《外科護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)難點(diǎn)——甲狀腺解剖生理概要

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甲狀腺血液供應(yīng)、毗鄰神經(jīng)與臨床的關(guān)系:①甲狀腺的血液供應(yīng)非常豐富,故手術(shù)時(shí)雖將甲狀腺上、下動(dòng)脈全部結(jié)扎,殘留的腺體及甲狀旁腺也不會(huì)有血供障礙;考試大網(wǎng)站收集若手術(shù)中止血不嚴(yán)密或結(jié)扎不牢,術(shù)后可能發(fā)生切口積血,壓迫氣管,引起窒息。②甲狀腺毗鄰迷走神經(jīng)發(fā)出的喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)。喉返神經(jīng)支配聲帶的內(nèi)收和外展運(yùn)動(dòng),一側(cè)損傷出現(xiàn)聲音嘶啞,雙側(cè)損傷可出現(xiàn)失音或嚴(yán)重呼吸困難,甚至窒息;喉上神經(jīng)分內(nèi)外兩支,內(nèi)支(感覺支)分布于咽粘膜上,損傷后喉部粘膜感覺喪失,進(jìn)食(特別是飲水)容易誤咽,出現(xiàn)嗆咳,外支(運(yùn)動(dòng)支)支配環(huán)甲肌,使聲帶緊張,損傷后環(huán)甲肌癱瘓,聲帶松馳,音調(diào)降低。