婦科指導(dǎo):經(jīng)行腫脹脾腎陽(yáng)虛證辨證治療

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主要證候:經(jīng)行面浮肢腫,按之沒(méi)指,經(jīng)行量多,色淡質(zhì)稀,倦怠乏力,納呆腹脹,大便溏薄,腰膝酸軟。舌淡,苔白膩,脈沉緩。
    證候分析:脾腎陽(yáng)虛,水濕內(nèi)停,經(jīng)前及經(jīng)期氣血下注沖任,脾腎益虛,脾失健運(yùn),腎失溫化,水濕泛溢于肌膚,則見(jiàn)面浮肢腫,按之沒(méi)指;脾腎虛損,經(jīng)血失固,則經(jīng)行量多,色淡質(zhì)??;脾陽(yáng)不振,運(yùn)化無(wú)力,故見(jiàn)倦怠乏力,納呆腹脹,大便稀溏;腰為腎府,腎虛則腰膝酸軟。舌淡苔白膩,脈沉緩,乃為陽(yáng)虛不足之候。
    治法:溫腎化氣,健脾利水。
    方藥:苓桂術(shù)甘湯(《傷寒論》)。
    茯苓、白術(shù)、桂枝、甘草。
    方中桂枝溫腎助陽(yáng),化氣行水;白術(shù)、茯苓健脾利水;甘草益氣和中。全方具有溫腎健脾、化氣利水之功。
    若見(jiàn)水濕較重,水腫明顯者,加豬苓、澤瀉利水消腫;陽(yáng)虛惡寒喜暖者,加巴戟天、仙靈脾溫腎助陽(yáng)。