第二節(jié) 貧血
（Anemia）
概 論
在一定容積的循環(huán)血液內(nèi)紅細胞計數(shù)、血紅蛋白量以及紅細胞壓積均低于正常標(biāo)準(zhǔn)者稱為貧血。其中以血紅蛋白最為重要，成年男性低于120g/L（12.0g/dl），成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可認為貧血。
貧血是臨床最常見的表現(xiàn)之一，然而它不是一種獨立疾病，可能是一種基礎(chǔ)的或有時是較復(fù)雜疾病的重要臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)貧血，必須查明其發(fā)生原因。
根據(jù)國內(nèi)調(diào)查資料表明正常成人血液內(nèi)紅細胞、血紅蛋白及紅細胞壓積的正常范圍如下：
表5－2－1 紅細胞、血紅蛋白及紅細胞壓積正常范圍
紅細胞（×1012／L） 血紅蛋白（g/L） 紅細胞壓積
男 4.0-5.5
(400 550萬／mm3)
120-160
(12-16g/dl)
0.4-0.5
(40-50容積％)
女 3.5-5.0
(350-500萬／mm3)
110-150
(11-15g/dl)
0.37-0.45
(37-45容積)％
上述正常范圍存在著地區(qū)與個體間差別。例如高原的居民正常值較高。急性失血的早期，紅細胞與血漿同時成比例減少，因此血紅蛋白值相對正常，出血停止數(shù)小時后，血漿容量增加，血液被稀釋，血紅蛋白才下降。肺氣腫患者紅細胞增多。高血容量時，總血容量增加，主要是由于血漿容量增加，血紅蛋白濃度相對減低，紅細胞的絕對量并未改變。因此在臨床工種中確定有無貧血，降了上述數(shù)字外，還應(yīng)結(jié)合患者的具體情況綜合考慮。
根據(jù)血紅蛋白降低程度的不同，臨床上將貧血分為下列4級。
表5－2－2 貧血的臨床分級
分級 血紅蛋白（g/L） 臨床表現(xiàn)
輕度 120～91(12～9.1g/dl) 癥狀輕微
中度 90～61(9～6.1g/dl) 體力勞動后感到心慌、氣短
重度 60～31(6～3.1g/dl) 臥床休息時也感心慌、氣短
極度 <30(3.0以下g/dl) 常合并貧血性心臟病
（Anemia）
概 論
在一定容積的循環(huán)血液內(nèi)紅細胞計數(shù)、血紅蛋白量以及紅細胞壓積均低于正常標(biāo)準(zhǔn)者稱為貧血。其中以血紅蛋白最為重要，成年男性低于120g/L（12.0g/dl），成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可認為貧血。
貧血是臨床最常見的表現(xiàn)之一，然而它不是一種獨立疾病，可能是一種基礎(chǔ)的或有時是較復(fù)雜疾病的重要臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)貧血，必須查明其發(fā)生原因。
根據(jù)國內(nèi)調(diào)查資料表明正常成人血液內(nèi)紅細胞、血紅蛋白及紅細胞壓積的正常范圍如下：
表5－2－1 紅細胞、血紅蛋白及紅細胞壓積正常范圍
紅細胞（×1012／L） 血紅蛋白（g/L） 紅細胞壓積
男 4.0-5.5
(400 550萬／mm3)
120-160
(12-16g/dl)
0.4-0.5
(40-50容積％)
女 3.5-5.0
(350-500萬／mm3)
110-150
(11-15g/dl)
0.37-0.45
(37-45容積)％
上述正常范圍存在著地區(qū)與個體間差別。例如高原的居民正常值較高。急性失血的早期，紅細胞與血漿同時成比例減少，因此血紅蛋白值相對正常，出血停止數(shù)小時后，血漿容量增加，血液被稀釋，血紅蛋白才下降。肺氣腫患者紅細胞增多。高血容量時，總血容量增加，主要是由于血漿容量增加，血紅蛋白濃度相對減低，紅細胞的絕對量并未改變。因此在臨床工種中確定有無貧血，降了上述數(shù)字外，還應(yīng)結(jié)合患者的具體情況綜合考慮。
根據(jù)血紅蛋白降低程度的不同，臨床上將貧血分為下列4級。
表5－2－2 貧血的臨床分級
分級 血紅蛋白（g/L） 臨床表現(xiàn)
輕度 120～91(12～9.1g/dl) 癥狀輕微
中度 90～61(9～6.1g/dl) 體力勞動后感到心慌、氣短
重度 60～31(6～3.1g/dl) 臥床休息時也感心慌、氣短
極度 <30(3.0以下g/dl) 常合并貧血性心臟病