內(nèi)科護(hù)理:急性腎功能衰竭護(hù)理

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按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)。
    [病情觀察]
    1.少尿期觀察
    (1)嚴(yán)密觀察病情變化,監(jiān)測水、電解質(zhì)平衡,按病情做好各種護(hù)理記錄。
    (2)觀察患者有無嗜睡、肌張力低下、心律不齊、惡心、嘔吐等高鉀血癥,有異常立即通知醫(yī)師。
    (3)血壓異常按本系統(tǒng)疾病護(hù)理。
    2.多尿期觀察注意觀察血鉀、血鈉的變化及血壓的變化。
    3.恢復(fù)期觀察觀察用藥不良反應(yīng),定期復(fù)查腎功能。
    4.其余按本系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)。
    [對癥護(hù)理]
    1.少尿期
    (1)嚴(yán)格限制液體進(jìn)入量,以防水中毒,按醫(yī)囑準(zhǔn)確輸入液體。
    (2)飲食護(hù)理:既要限制入量又要適當(dāng)補充營養(yǎng),原則上應(yīng)是低鉀、低鈉、高熱量、高維生素及適量的蛋白質(zhì)。
    2.多尿期供給足夠熱量和維生素,蛋白質(zhì)可逐日加量,以保證組織的需要,給予含鉀多的食物。
    3.恢復(fù)期
    (1)給予高熱量、高蛋白飲食。
    (2)鼓勵逐漸恢復(fù)活動,防止出現(xiàn)肌肉無力現(xiàn)象。
    [一般護(hù)理]
    1.少尿期
    (1)絕對臥床休息,注意肢體功能鍛煉。
    (2)預(yù)防感染,做好口腔及皮膚護(hù)理,一切處置要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,以防感染。
    (3)如行腹膜透析或血透治療,按腹透、血透護(hù)理常規(guī)。
    2.多尿期
    (1)囑患者多飲水或按醫(yī)囑及時補液和補充鉀、鈉等,防止脫水、低鉀和低鈉血癥的發(fā)生。
    (2)以安靜臥床休息為主。
    3.恢復(fù)期控制及預(yù)防感染,注意清潔及護(hù)理。
    【健康指導(dǎo)】
    1.注意增加營養(yǎng)。
    2.適當(dāng)參加活動,避免過度勞累。
    3. 定期復(fù)查。