【 全 文 】
謹(jǐn)慎服用阿司匹林
阿司匹林檔案
歷史 本品為歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥。1999年3月6日是阿司匹林正式誕生100周年的日子，也是德國拜爾（Bayer）公司為類作出的貢獻(xiàn)。
早在1853年夏爾.弗雷德里克.熱拉爾（Gerhardt）就用水楊酸與醋酐合成了乙酰水楊酸，但沒能引起人 們的重視；1898年德國化學(xué)家菲.霍夫曼（Felit Hoffmann）又進(jìn)行了合成，并為他父親治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，療效極好；1899年由德萊塞（Dreser）介紹到臨床，并取名為阿司匹林（Aspirin）。我國于1958年開始生產(chǎn)。到目前為止，已應(yīng)用百年，成為醫(yī)藥三大經(jīng)典藥物之一，至今它仍是世界上應(yīng)用最廣泛的解熱，鎮(zhèn)痛和抗炎藥，也是作為比較和評價(jià)其他藥物的標(biāo)準(zhǔn)制劑。
其他名稱 乙酰水楊酸；醋柳酸；巴米爾；Acetylsali-cylic Acid。
性狀與穩(wěn)定性 本品為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；無臭或微帶醋酸臭，味微酸，易溶于乙醇，溶于氯仿和乙醚，微溶于水，性質(zhì)不穩(wěn)定，在潮濕空氣中可緩緩分解成水楊酸和醋酸而略帶酸臭味，故貯藏時(shí)應(yīng)置于密閉，干燥處，以防分解。
體內(nèi)過程 本品口服后易吸收，在體內(nèi)迅速分解為游離型水楊酸，并分布全身組織。其血漿有效抗炎濃度為每毫升150—300微克，而中毒濃度在每毫升200微克以上，因此要防止蓄積中毒。本品主要在肝臟代謝，由腎臟排泄，當(dāng)與碳酸氫鈉同服時(shí)，游離型藥物排泄增加，血漿藥物濃度降低，則藥物作用時(shí)間縮短。
藥物作用
本品解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，能降低發(fā)熱者的體溫，對正常體溫幾乎無影響，且只能緩解癥狀，不能治療病因。本品尚可減少炎癥部位具有痛覺增敏作用的物質(zhì)—前列腺素的生成，故有明顯的鎮(zhèn)痛作用，對慢性疼痛效果較好，對銳痛或一過性刺痛無效。
本品抗炎抗風(fēng)濕作用也較強(qiáng)，急性風(fēng)濕熱用藥后24—48小時(shí)即可退熱，關(guān)節(jié)紅腫疼痛癥狀明顯減輕。
本品還具有抗血小板聚集作用，延長出血時(shí)間，防止血栓形成。
適應(yīng)癥狀
廣泛用于各種原因引起的發(fā)熱，頭痛，以及牙痛，肌肉痛，關(guān)節(jié)痛，腰痛，月經(jīng)痛，術(shù)后小傷口痛。對已確診為風(fēng)濕熱，活動(dòng)性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，幼年性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎等病者，本品可用于維持治療。
小劑量藥（每日40—50毫克）用于預(yù)防暫時(shí)性腦缺血發(fā)作，心肌梗死或其他手術(shù)后的血栓形成。
不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
1.最常見的反應(yīng)是：胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為惡心，嘔吐，腹痛，大劑量長期服用可引起胃炎，隱性出血，加重潰瘍形成和消化道出血等。若在飯后與適量碳酸鈣同服，可減少反應(yīng)的發(fā)生，但不宜與碳酸氫鈉同服，因后者可加速本品的排泄而降低療效。
2. 較少見的反應(yīng)有：（1）對凝血系統(tǒng)的影響：大劑量長期服用，可抑制凝血酶的合成，增加出血傾向。由于本品不可逆性的抑制血小板凝聚，延長出血時(shí)間，故正在使用肝素及香豆素類抗凝劑的患者，以及有嚴(yán)重肝病或出血性病變（如血友?。┗颊卟豢墒褂帽酒?。（2）變態(tài)反應(yīng)：少數(shù)物異體質(zhì)患者，可出現(xiàn)蕁麻疹，粘膜充血，哮喘等過敏反應(yīng)。其中過敏性哮喘較多見，表現(xiàn)為服藥后數(shù)分鐘即產(chǎn)生呼吸困難，喘息，嚴(yán)重者可威脅生命。故有哮喘病史的患者禁用本品。（3）中毒反應(yīng)：長期大量應(yīng)用本品可產(chǎn)生頭痛，眩暈，耳鳴，視聽力減退，嗜睡，出汗等反應(yīng)，這是慢性水楊酸鹽中毒的表現(xiàn)，多見于風(fēng)濕病的治療，嚴(yán)重者有精神紊亂，酸堿失衡和出血，此時(shí)應(yīng)立即停藥，并采取各種對癥治療措施。（4）對肝，腎的損害：長期應(yīng)用本品治療的幼年性關(guān)節(jié)炎患兒和系統(tǒng)性狼瘡的成年患者，肝功能檢驗(yàn)常有改變，但停藥后仍可恢復(fù)。
謹(jǐn)慎服用阿司匹林
阿司匹林檔案
歷史 本品為歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥。1999年3月6日是阿司匹林正式誕生100周年的日子，也是德國拜爾（Bayer）公司為類作出的貢獻(xiàn)。
早在1853年夏爾.弗雷德里克.熱拉爾（Gerhardt）就用水楊酸與醋酐合成了乙酰水楊酸，但沒能引起人 們的重視；1898年德國化學(xué)家菲.霍夫曼（Felit Hoffmann）又進(jìn)行了合成，并為他父親治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，療效極好；1899年由德萊塞（Dreser）介紹到臨床，并取名為阿司匹林（Aspirin）。我國于1958年開始生產(chǎn)。到目前為止，已應(yīng)用百年，成為醫(yī)藥三大經(jīng)典藥物之一，至今它仍是世界上應(yīng)用最廣泛的解熱，鎮(zhèn)痛和抗炎藥，也是作為比較和評價(jià)其他藥物的標(biāo)準(zhǔn)制劑。
其他名稱 乙酰水楊酸；醋柳酸；巴米爾；Acetylsali-cylic Acid。
性狀與穩(wěn)定性 本品為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；無臭或微帶醋酸臭，味微酸，易溶于乙醇，溶于氯仿和乙醚，微溶于水，性質(zhì)不穩(wěn)定，在潮濕空氣中可緩緩分解成水楊酸和醋酸而略帶酸臭味，故貯藏時(shí)應(yīng)置于密閉，干燥處，以防分解。
體內(nèi)過程 本品口服后易吸收，在體內(nèi)迅速分解為游離型水楊酸，并分布全身組織。其血漿有效抗炎濃度為每毫升150—300微克，而中毒濃度在每毫升200微克以上，因此要防止蓄積中毒。本品主要在肝臟代謝，由腎臟排泄，當(dāng)與碳酸氫鈉同服時(shí)，游離型藥物排泄增加，血漿藥物濃度降低，則藥物作用時(shí)間縮短。
藥物作用
本品解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，能降低發(fā)熱者的體溫，對正常體溫幾乎無影響，且只能緩解癥狀，不能治療病因。本品尚可減少炎癥部位具有痛覺增敏作用的物質(zhì)—前列腺素的生成，故有明顯的鎮(zhèn)痛作用，對慢性疼痛效果較好，對銳痛或一過性刺痛無效。
本品抗炎抗風(fēng)濕作用也較強(qiáng)，急性風(fēng)濕熱用藥后24—48小時(shí)即可退熱，關(guān)節(jié)紅腫疼痛癥狀明顯減輕。
本品還具有抗血小板聚集作用，延長出血時(shí)間，防止血栓形成。
適應(yīng)癥狀
廣泛用于各種原因引起的發(fā)熱，頭痛，以及牙痛，肌肉痛，關(guān)節(jié)痛，腰痛，月經(jīng)痛，術(shù)后小傷口痛。對已確診為風(fēng)濕熱，活動(dòng)性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，幼年性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎等病者，本品可用于維持治療。
小劑量藥（每日40—50毫克）用于預(yù)防暫時(shí)性腦缺血發(fā)作，心肌梗死或其他手術(shù)后的血栓形成。
不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
1.最常見的反應(yīng)是：胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為惡心，嘔吐，腹痛，大劑量長期服用可引起胃炎，隱性出血，加重潰瘍形成和消化道出血等。若在飯后與適量碳酸鈣同服，可減少反應(yīng)的發(fā)生，但不宜與碳酸氫鈉同服，因后者可加速本品的排泄而降低療效。
2. 較少見的反應(yīng)有：（1）對凝血系統(tǒng)的影響：大劑量長期服用，可抑制凝血酶的合成，增加出血傾向。由于本品不可逆性的抑制血小板凝聚，延長出血時(shí)間，故正在使用肝素及香豆素類抗凝劑的患者，以及有嚴(yán)重肝病或出血性病變（如血友?。┗颊卟豢墒褂帽酒?。（2）變態(tài)反應(yīng)：少數(shù)物異體質(zhì)患者，可出現(xiàn)蕁麻疹，粘膜充血，哮喘等過敏反應(yīng)。其中過敏性哮喘較多見，表現(xiàn)為服藥后數(shù)分鐘即產(chǎn)生呼吸困難，喘息，嚴(yán)重者可威脅生命。故有哮喘病史的患者禁用本品。（3）中毒反應(yīng)：長期大量應(yīng)用本品可產(chǎn)生頭痛，眩暈，耳鳴，視聽力減退，嗜睡，出汗等反應(yīng)，這是慢性水楊酸鹽中毒的表現(xiàn)，多見于風(fēng)濕病的治療，嚴(yán)重者有精神紊亂，酸堿失衡和出血，此時(shí)應(yīng)立即停藥，并采取各種對癥治療措施。（4）對肝，腎的損害：長期應(yīng)用本品治療的幼年性關(guān)節(jié)炎患兒和系統(tǒng)性狼瘡的成年患者，肝功能檢驗(yàn)常有改變，但停藥后仍可恢復(fù)。