由于非典型肺炎（Atypical pneumonias）有一定的傳染性，可通過近距離空氣飛沫、接觸病人分泌物傳播，醫(yī)院收治非典型肺炎病人時(shí)，必須采取嚴(yán)格的隔離防護(hù)措施。
1、對(duì)醫(yī)院的基本要求
1.1全體醫(yī)護(hù)人員要提高認(rèn)識(shí)，組織學(xué)習(xí)非典型肺炎的有關(guān)知識(shí)。尤其是急診、門診工作人員，要掌握非典型肺炎的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診。
1.2醫(yī)院門診或急診應(yīng)設(shè)相對(duì)獨(dú)立的發(fā)熱病人診室，診室應(yīng)通風(fēng)良好。導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)作好病人分流工作，
1.3堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，一旦發(fā)現(xiàn)非典型肺炎疑似病人，應(yīng)立即收治到專門的留觀室，專門留觀室須與其他留觀室隔離。若非特殊情況，不應(yīng)輕易轉(zhuǎn)院。
1.4醫(yī)院要重視消毒隔離工作，各部門要密切協(xié)作，確保消毒隔離措施落實(shí)到位。要定期做好消毒監(jiān)測(cè)，保證消毒效果。
1.5其他普通病區(qū)要注意環(huán)境衛(wèi)生、通風(fēng)換氣，做好消毒、清潔工作。
2、非典型肺炎病區(qū)管理
2.1非典型肺炎病人必須收治在專用病區(qū)，基本要求是：（1）通風(fēng)良好，獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其他病區(qū)相隔離；（2）專用病區(qū)內(nèi)應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，無(wú)交叉；（3）醫(yī)護(hù)人員辦公室應(yīng)通風(fēng)良好，與病房分隔無(wú)交叉，并盡可能保持一定距離；（4）疑似病人與確診病人要收入不同的病房；（5）進(jìn)入病區(qū)應(yīng)戴12層棉紗口罩、帽子、鞋套，穿隔離衣；（6）病區(qū)出入口應(yīng)有專人檢查出入人員是否符合要求。
2.2住院病人均需戴口罩，嚴(yán)格隔離，嚴(yán)格管理，不得離開病區(qū)。
2.3嚴(yán)格探視制度。不設(shè)陪護(hù)，不得探視，如病人危重等情況，確需非探視不可，探視者必須戴12層棉紗口罩、帽子、鞋套、穿隔離衣，嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)。
3、病區(qū)的消毒
3.1空氣消毒
3.1.1非典型肺炎病房的空氣消毒處理
病房有人的情況下：①?gòu)?qiáng)調(diào)病房的通風(fēng)，特別強(qiáng)調(diào)自然風(fēng)的通風(fēng)對(duì)流，保持室內(nèi)空氣與室外空氣的交換，自然通風(fēng)不良則必須安裝足夠的通風(fēng)設(shè)施（排氣扇）。②可用乳酸加熱熏蒸消毒，每天上、下午各消毒1次，按下表用量將乳酸溶于適量水中，加熱蒸發(fā)，使乳酸細(xì)霧散于空氣中。
面積m2 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
乳酸用量ml 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
病房無(wú)人的情況下：①用紫外線燈照射消毒，每次不少于1小時(shí)，每天2-3次。②0.5％的過氧乙酸噴霧，用量為20-30ml／m3，作用30分鐘；或3%過氧化氫噴霧，用量為20-40ml／m3，作用60分鐘；或用活化后的二氧化氯，濃度為0.05%噴霧，用量為20ml／m3，作用30分鐘；或有效氯1500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴霧，用量為20-30ml／m3，作用30分鐘；或用強(qiáng)氧化高電位酸化水原液噴霧，用量為20-30ml／m3，作用30分鐘。以上化學(xué)消毒劑用作空氣消毒均需在無(wú)人且相對(duì)密閉的環(huán)境中（消毒時(shí)關(guān)閉門窗），嚴(yán)格按照消毒藥物使用濃度、使用量及消毒作用時(shí)間操作，方能保證消毒效果。每天應(yīng)消毒1次，消毒時(shí)騰空房間，密閉門窗進(jìn)行噴霧，噴霧完畢，作用時(shí)間充分方能開門窗通風(fēng)。
3.1.2收治非典型肺炎病人的ICU病房必須專用，不能收治其他病人。
3.2地面和物體表面消毒
病房、走廊、檢查室、X光室、B超室、檢驗(yàn)室、治療室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等場(chǎng)所地面要濕式拖掃，可用0.1%過氧乙酸拖地或0.2%-0.5%過氧乙酸噴灑或1000mg/L-2000mg/L含氯消毒劑噴灑（拖地）。桌子、椅子、凳子、床頭柜、門把手、病歷夾等可用上述消毒液擦拭消毒。病房門口、病區(qū)出入口可放置浸有2000mg/L有效氯的腳墊，不定時(shí)補(bǔ)充噴灑消毒液，保持腳墊濕潤(rùn)。
3.3病人的排泄物、分泌物的處理
對(duì)病人的排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。每病床須設(shè)置加蓋容器，裝有足量1500mg/L-2500mg/L有效氯消毒液，用作排泄物、分泌物的隨時(shí)消毒，作用時(shí)間30-60分鐘。
3.4病人使用物品的消毒
3.4.1病人使用的被服、口罩要定時(shí)消毒，可用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。病人的生活垃圾要用雙層垃圾袋盛裝及時(shí)有效處理，避免污染的發(fā)生。便器、浴盆的消毒可用有效氯1500mg／L的含氯消毒液浸泡30分鐘。
3.4.2呼吸治療裝置在使用前應(yīng)進(jìn)行滅菌或高水平消毒。建議盡量使用一次性管道，重復(fù)使用的各種管道應(yīng)在使用后立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘再清洗，然后進(jìn)行滅菌消毒處理。
3.4.3體溫計(jì)使用后可即用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，聽診器、血壓計(jì)等物品，每次使用后應(yīng)即用75%乙醇擦拭消毒。
3.4.4運(yùn)載病人的交通工具及用具消毒。救護(hù)車運(yùn)載非典型肺炎病人時(shí)應(yīng)開窗通風(fēng)，病人離車后，應(yīng)立即對(duì)車內(nèi)空間及擔(dān)架、推車等物品用0.5%過氧乙酸噴灑消毒，作用30分鐘。
3.5使用后的隔離衣、口罩、帽子、手套、鞋套及其他生活垃圾要及時(shí)處理，存放容器必須加蓋，避免可能的污染。
3.6污水處理。收治非典型肺炎病人的醫(yī)院現(xiàn)階段可以適當(dāng)增加藥物投放，使總余氯量在≥6.5mg/L。
3.7終末消毒。病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，病房必須進(jìn)行終末消毒。
4.醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)
4.1醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病區(qū)必須戴12層棉紗口罩，4小時(shí)應(yīng)更換；進(jìn)入病房均需穿隔離衣、戴手套、工作帽和鞋套,穿長(zhǎng)褲、襪子。
4.2醫(yī)護(hù)人員在每次接觸病人后應(yīng)立即進(jìn)行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3-0.5%碘伏消毒液浸泡或擦拭手部１-３分鐘，洗手應(yīng)采用非接觸式的洗手裝置。
4.3進(jìn)行近距離操作時(shí)，除做好上述防護(hù)外，應(yīng)戴防護(hù)眼鏡。如病人有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)盡量集中操作，盡量避免近距離接觸病人。
4.4醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入、離開病區(qū)時(shí)，要注意呼吸道及粘膜防護(hù)。如條件允許,應(yīng)進(jìn)行全身清潔后先離開病區(qū),可用眼液滴眼,鹽水漱口
4.5醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有合理排班,避免過度勞累。如有輕度的不適或遇月經(jīng)期，建議休息。
4.6醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、休息充足、鍛煉身體、注意增減衣服，防寒保暖。保證充足的睡眠，減輕壓力和避免吸煙。加強(qiáng)戶外鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。不要濫服藥物。
4.7面對(duì)“非典”造成的心理壓力，要特別注意不要采取否認(rèn)、回避退縮、過分依賴他人、指責(zé)抱怨、轉(zhuǎn)移情緒等不良應(yīng)對(duì)方式。特別注意要建立良好的生活習(xí)慣，注意良好的飲食，保證睡眠，不要試圖通過使用煙酒來(lái)緩解緊張情緒。樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，同心協(xié)力打好與非典型肺炎的戰(zhàn)斗。
1、對(duì)醫(yī)院的基本要求
1.1全體醫(yī)護(hù)人員要提高認(rèn)識(shí)，組織學(xué)習(xí)非典型肺炎的有關(guān)知識(shí)。尤其是急診、門診工作人員，要掌握非典型肺炎的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診。
1.2醫(yī)院門診或急診應(yīng)設(shè)相對(duì)獨(dú)立的發(fā)熱病人診室，診室應(yīng)通風(fēng)良好。導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)作好病人分流工作，
1.3堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，一旦發(fā)現(xiàn)非典型肺炎疑似病人，應(yīng)立即收治到專門的留觀室，專門留觀室須與其他留觀室隔離。若非特殊情況，不應(yīng)輕易轉(zhuǎn)院。
1.4醫(yī)院要重視消毒隔離工作，各部門要密切協(xié)作，確保消毒隔離措施落實(shí)到位。要定期做好消毒監(jiān)測(cè)，保證消毒效果。
1.5其他普通病區(qū)要注意環(huán)境衛(wèi)生、通風(fēng)換氣，做好消毒、清潔工作。
2、非典型肺炎病區(qū)管理
2.1非典型肺炎病人必須收治在專用病區(qū)，基本要求是：（1）通風(fēng)良好，獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其他病區(qū)相隔離；（2）專用病區(qū)內(nèi)應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，無(wú)交叉；（3）醫(yī)護(hù)人員辦公室應(yīng)通風(fēng)良好，與病房分隔無(wú)交叉，并盡可能保持一定距離；（4）疑似病人與確診病人要收入不同的病房；（5）進(jìn)入病區(qū)應(yīng)戴12層棉紗口罩、帽子、鞋套，穿隔離衣；（6）病區(qū)出入口應(yīng)有專人檢查出入人員是否符合要求。
2.2住院病人均需戴口罩，嚴(yán)格隔離，嚴(yán)格管理，不得離開病區(qū)。
2.3嚴(yán)格探視制度。不設(shè)陪護(hù)，不得探視，如病人危重等情況，確需非探視不可，探視者必須戴12層棉紗口罩、帽子、鞋套、穿隔離衣，嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)。
3、病區(qū)的消毒
3.1空氣消毒
3.1.1非典型肺炎病房的空氣消毒處理
病房有人的情況下：①?gòu)?qiáng)調(diào)病房的通風(fēng)，特別強(qiáng)調(diào)自然風(fēng)的通風(fēng)對(duì)流，保持室內(nèi)空氣與室外空氣的交換，自然通風(fēng)不良則必須安裝足夠的通風(fēng)設(shè)施（排氣扇）。②可用乳酸加熱熏蒸消毒，每天上、下午各消毒1次，按下表用量將乳酸溶于適量水中，加熱蒸發(fā)，使乳酸細(xì)霧散于空氣中。
面積m2 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
乳酸用量ml 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
病房無(wú)人的情況下：①用紫外線燈照射消毒，每次不少于1小時(shí)，每天2-3次。②0.5％的過氧乙酸噴霧，用量為20-30ml／m3，作用30分鐘；或3%過氧化氫噴霧，用量為20-40ml／m3，作用60分鐘；或用活化后的二氧化氯，濃度為0.05%噴霧，用量為20ml／m3，作用30分鐘；或有效氯1500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴霧，用量為20-30ml／m3，作用30分鐘；或用強(qiáng)氧化高電位酸化水原液噴霧，用量為20-30ml／m3，作用30分鐘。以上化學(xué)消毒劑用作空氣消毒均需在無(wú)人且相對(duì)密閉的環(huán)境中（消毒時(shí)關(guān)閉門窗），嚴(yán)格按照消毒藥物使用濃度、使用量及消毒作用時(shí)間操作，方能保證消毒效果。每天應(yīng)消毒1次，消毒時(shí)騰空房間，密閉門窗進(jìn)行噴霧，噴霧完畢，作用時(shí)間充分方能開門窗通風(fēng)。
3.1.2收治非典型肺炎病人的ICU病房必須專用，不能收治其他病人。
3.2地面和物體表面消毒
病房、走廊、檢查室、X光室、B超室、檢驗(yàn)室、治療室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等場(chǎng)所地面要濕式拖掃，可用0.1%過氧乙酸拖地或0.2%-0.5%過氧乙酸噴灑或1000mg/L-2000mg/L含氯消毒劑噴灑（拖地）。桌子、椅子、凳子、床頭柜、門把手、病歷夾等可用上述消毒液擦拭消毒。病房門口、病區(qū)出入口可放置浸有2000mg/L有效氯的腳墊，不定時(shí)補(bǔ)充噴灑消毒液，保持腳墊濕潤(rùn)。
3.3病人的排泄物、分泌物的處理
對(duì)病人的排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。每病床須設(shè)置加蓋容器，裝有足量1500mg/L-2500mg/L有效氯消毒液，用作排泄物、分泌物的隨時(shí)消毒，作用時(shí)間30-60分鐘。
3.4病人使用物品的消毒
3.4.1病人使用的被服、口罩要定時(shí)消毒，可用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。病人的生活垃圾要用雙層垃圾袋盛裝及時(shí)有效處理，避免污染的發(fā)生。便器、浴盆的消毒可用有效氯1500mg／L的含氯消毒液浸泡30分鐘。
3.4.2呼吸治療裝置在使用前應(yīng)進(jìn)行滅菌或高水平消毒。建議盡量使用一次性管道，重復(fù)使用的各種管道應(yīng)在使用后立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘再清洗，然后進(jìn)行滅菌消毒處理。
3.4.3體溫計(jì)使用后可即用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，聽診器、血壓計(jì)等物品，每次使用后應(yīng)即用75%乙醇擦拭消毒。
3.4.4運(yùn)載病人的交通工具及用具消毒。救護(hù)車運(yùn)載非典型肺炎病人時(shí)應(yīng)開窗通風(fēng)，病人離車后，應(yīng)立即對(duì)車內(nèi)空間及擔(dān)架、推車等物品用0.5%過氧乙酸噴灑消毒，作用30分鐘。
3.5使用后的隔離衣、口罩、帽子、手套、鞋套及其他生活垃圾要及時(shí)處理，存放容器必須加蓋，避免可能的污染。
3.6污水處理。收治非典型肺炎病人的醫(yī)院現(xiàn)階段可以適當(dāng)增加藥物投放，使總余氯量在≥6.5mg/L。
3.7終末消毒。病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，病房必須進(jìn)行終末消毒。
4.醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)
4.1醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病區(qū)必須戴12層棉紗口罩，4小時(shí)應(yīng)更換；進(jìn)入病房均需穿隔離衣、戴手套、工作帽和鞋套,穿長(zhǎng)褲、襪子。
4.2醫(yī)護(hù)人員在每次接觸病人后應(yīng)立即進(jìn)行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3-0.5%碘伏消毒液浸泡或擦拭手部１-３分鐘，洗手應(yīng)采用非接觸式的洗手裝置。
4.3進(jìn)行近距離操作時(shí)，除做好上述防護(hù)外，應(yīng)戴防護(hù)眼鏡。如病人有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)盡量集中操作，盡量避免近距離接觸病人。
4.4醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入、離開病區(qū)時(shí)，要注意呼吸道及粘膜防護(hù)。如條件允許,應(yīng)進(jìn)行全身清潔后先離開病區(qū),可用眼液滴眼,鹽水漱口
4.5醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有合理排班,避免過度勞累。如有輕度的不適或遇月經(jīng)期，建議休息。
4.6醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、休息充足、鍛煉身體、注意增減衣服，防寒保暖。保證充足的睡眠，減輕壓力和避免吸煙。加強(qiáng)戶外鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。不要濫服藥物。
4.7面對(duì)“非典”造成的心理壓力，要特別注意不要采取否認(rèn)、回避退縮、過分依賴他人、指責(zé)抱怨、轉(zhuǎn)移情緒等不良應(yīng)對(duì)方式。特別注意要建立良好的生活習(xí)慣，注意良好的飲食，保證睡眠，不要試圖通過使用煙酒來(lái)緩解緊張情緒。樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，同心協(xié)力打好與非典型肺炎的戰(zhàn)斗。