一、精神因素是誘發(fā)神經(jīng)衰弱的重要原因。凡能引起神經(jīng)活動過度緊張并伴有不良情緒的情況都可能是神經(jīng)衰弱的致病因素。如親人死亡、家庭不眭、事業(yè)失敗、人際關(guān)系緊張、生活節(jié)律顛倒及長期心理矛盾得不到解決時均可能誘發(fā)本癥。
二、性格特征:敏感、多疑、膽怯、主觀、自制力差。性格特征明顯者可因一般性精神刺激而發(fā)??;性格特征不顯者則須較強(qiáng)烈或較持久的精神刺激之后才發(fā)病。
三、軀體因素:各種軀體疾病或能削弱軀體功能和的各種因素,均能助長本癥的發(fā)生。發(fā)病機(jī)理尚未闡明,巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為:在性格特征或軀體因素基礎(chǔ)上,精神因素使可樞神經(jīng)系統(tǒng)功能長期過度緊張,導(dǎo)致內(nèi)抑制功能活動削弱和興奮相對亢進(jìn),從而出現(xiàn)即易興奮,也易疲勞狀態(tài),也削弱了對皮質(zhì)下植物神經(jīng)中樞的控制與調(diào)節(jié)作用,而出現(xiàn)各種植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。
附:神經(jīng)衰弱的理論分析:
1. 神經(jīng)能量消耗說
精神病醫(yī)生彼爾德認(rèn)為神經(jīng)衰弱是神經(jīng)能量消耗過多所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)功能衰弱。他的觀點(diǎn)受到了包括讓內(nèi)等許多人的一致?lián)碜o(hù)。讓內(nèi)認(rèn)為,過度的心理負(fù)荷以及情緒發(fā)作都會導(dǎo)致神經(jīng)能量的損耗,而這種損耗必然會使人感到十分疲憊。從而導(dǎo)致整個神經(jīng)系統(tǒng)功能的衰弱。讓內(nèi)還認(rèn)為種經(jīng)衰弱是其他神經(jīng)癥狀的前奏,神經(jīng)衰弱不過是心理衰弱的一部分。
2. 里比多消耗說
弗洛伊德認(rèn)為神經(jīng)能量這個概念并不確切,因?yàn)槿说膭×疫\(yùn)動也會導(dǎo)致神經(jīng)能量的下降,但人們運(yùn)動后會感到前所未有的滿足。他指出應(yīng)用里比多消耗說來代替彼爾德的神經(jīng)能量說。他認(rèn)為手*與遺精是導(dǎo)致神經(jīng)衰弱的主要原因。他強(qiáng)調(diào)道:“沒有任何人僅僅因?yàn)楣ぷ髋c興奮而患上神經(jīng)衰弱的?!卑凑罩袊斯糯恼f法,手*與遺精是大傷元?dú)獾?,青少年中確有一部分人因此而患上神經(jīng)衰弱,但弗洛伊德把手*與遺精視作是主要因素則過于偏激了。
番尼琪( Fenichel)提出了一種對里比多消耗論的新解釋,他認(rèn)為里比多雖然在性行為中消耗了一部分,但消耗更多的則在于內(nèi)心的各種沖突。為了應(yīng)付內(nèi)心沖突,諸多里比多被調(diào)入潛意識去“救險(xiǎn)”,這里在意識層面上留守的里比多大大減少了,而一旦外在任務(wù)過重,便會導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。
3.內(nèi)抑制弱化論
根據(jù)巴甫洛夫?qū)W派的觀點(diǎn),人的內(nèi)抑制過程是在人體發(fā)育中出現(xiàn)最晚、也是最脆弱的神經(jīng)調(diào)控功能。發(fā)育的各種因素都會影響內(nèi)抑制過程。據(jù)臨床觀察,多數(shù)神經(jīng)衰弱患者在性格上不是有些膽怯、自卑、敏感、多疑和缺乏自信,便是偏于主觀、任性、急躁、好強(qiáng)、自制力差等。這些都可解釋為內(nèi)抑制過程弱化。內(nèi)抑制弱化使得大腦過分興奮而衰竭,從而出現(xiàn)極易興奮又極易衰竭的不平衡狀態(tài)。與此同時,皮層功能的退化導(dǎo)致了對皮層下功能的失控,這又引起了植物神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂。
神經(jīng)衰弱還有一種“惡性循環(huán)”現(xiàn)象,由于某些心理社會因素導(dǎo)致個體進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài),產(chǎn)生一系列的心身障礙。患者在應(yīng)付外界刺激的同時,又得應(yīng)付內(nèi)在的新的心身障礙,這自然導(dǎo)致了更糟的心理狀態(tài)。所以,在治療中,提高內(nèi)抑制強(qiáng)度,打破惡性循環(huán)是很重要的。
二、性格特征:敏感、多疑、膽怯、主觀、自制力差。性格特征明顯者可因一般性精神刺激而發(fā)??;性格特征不顯者則須較強(qiáng)烈或較持久的精神刺激之后才發(fā)病。
三、軀體因素:各種軀體疾病或能削弱軀體功能和的各種因素,均能助長本癥的發(fā)生。發(fā)病機(jī)理尚未闡明,巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為:在性格特征或軀體因素基礎(chǔ)上,精神因素使可樞神經(jīng)系統(tǒng)功能長期過度緊張,導(dǎo)致內(nèi)抑制功能活動削弱和興奮相對亢進(jìn),從而出現(xiàn)即易興奮,也易疲勞狀態(tài),也削弱了對皮質(zhì)下植物神經(jīng)中樞的控制與調(diào)節(jié)作用,而出現(xiàn)各種植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。
附:神經(jīng)衰弱的理論分析:
1. 神經(jīng)能量消耗說
精神病醫(yī)生彼爾德認(rèn)為神經(jīng)衰弱是神經(jīng)能量消耗過多所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)功能衰弱。他的觀點(diǎn)受到了包括讓內(nèi)等許多人的一致?lián)碜o(hù)。讓內(nèi)認(rèn)為,過度的心理負(fù)荷以及情緒發(fā)作都會導(dǎo)致神經(jīng)能量的損耗,而這種損耗必然會使人感到十分疲憊。從而導(dǎo)致整個神經(jīng)系統(tǒng)功能的衰弱。讓內(nèi)還認(rèn)為種經(jīng)衰弱是其他神經(jīng)癥狀的前奏,神經(jīng)衰弱不過是心理衰弱的一部分。
2. 里比多消耗說
弗洛伊德認(rèn)為神經(jīng)能量這個概念并不確切,因?yàn)槿说膭×疫\(yùn)動也會導(dǎo)致神經(jīng)能量的下降,但人們運(yùn)動后會感到前所未有的滿足。他指出應(yīng)用里比多消耗說來代替彼爾德的神經(jīng)能量說。他認(rèn)為手*與遺精是導(dǎo)致神經(jīng)衰弱的主要原因。他強(qiáng)調(diào)道:“沒有任何人僅僅因?yàn)楣ぷ髋c興奮而患上神經(jīng)衰弱的?!卑凑罩袊斯糯恼f法,手*與遺精是大傷元?dú)獾?,青少年中確有一部分人因此而患上神經(jīng)衰弱,但弗洛伊德把手*與遺精視作是主要因素則過于偏激了。
番尼琪( Fenichel)提出了一種對里比多消耗論的新解釋,他認(rèn)為里比多雖然在性行為中消耗了一部分,但消耗更多的則在于內(nèi)心的各種沖突。為了應(yīng)付內(nèi)心沖突,諸多里比多被調(diào)入潛意識去“救險(xiǎn)”,這里在意識層面上留守的里比多大大減少了,而一旦外在任務(wù)過重,便會導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。
3.內(nèi)抑制弱化論
根據(jù)巴甫洛夫?qū)W派的觀點(diǎn),人的內(nèi)抑制過程是在人體發(fā)育中出現(xiàn)最晚、也是最脆弱的神經(jīng)調(diào)控功能。發(fā)育的各種因素都會影響內(nèi)抑制過程。據(jù)臨床觀察,多數(shù)神經(jīng)衰弱患者在性格上不是有些膽怯、自卑、敏感、多疑和缺乏自信,便是偏于主觀、任性、急躁、好強(qiáng)、自制力差等。這些都可解釋為內(nèi)抑制過程弱化。內(nèi)抑制弱化使得大腦過分興奮而衰竭,從而出現(xiàn)極易興奮又極易衰竭的不平衡狀態(tài)。與此同時,皮層功能的退化導(dǎo)致了對皮層下功能的失控,這又引起了植物神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂。
神經(jīng)衰弱還有一種“惡性循環(huán)”現(xiàn)象,由于某些心理社會因素導(dǎo)致個體進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài),產(chǎn)生一系列的心身障礙。患者在應(yīng)付外界刺激的同時,又得應(yīng)付內(nèi)在的新的心身障礙,這自然導(dǎo)致了更糟的心理狀態(tài)。所以,在治療中,提高內(nèi)抑制強(qiáng)度,打破惡性循環(huán)是很重要的。