肋骨骨折可由直接暴力或間接暴力引起，前者胸部力處的肋骨向內彎曲而折斷，斷端可刺破胸膜、肺、肋間血管而產生氣胸、血胸或血氣胸；后者胸部前方受擠壓，引起后者肋骨角骨折，胸部后方受擠壓，可發(fā)生前面肋骨與肋軟骨相連處骨折，胸部前后方受擠壓，可發(fā)生胸部側位骨折。
[病因]
多由直接暴力或間接暴力引起，骨折多發(fā)生在4～7肋，可為單根或多根肋骨骨折，多發(fā)性骨折時可因反常呼吸和縱隔擺動而導致呼吸和循環(huán)功能紊亂，甚至死亡。
[臨床表現]
胸部疼痛且在深呼吸、咳嗽及轉動身體時加重，局部腫脹，皮下有瘀斑，在時可有少量咯血，嚴重時可合并氣胸、血胸及血氣胸臨床表現等。
[診斷要點]
(1)胸部受傷病史，多發(fā)生在4～7肋骨。
(2)胸部疼痛且在深呼吸、咳嗽及轉動身體時加重，可有少量咯血，嚴重時可合并氣胸、血胸及血氣胸臨床表現等。
(3)檢查時骨折部位有壓痛，局部腫脹、皮下瘀斑，甚至摸到骨磨擦感等。
(4)多根多處肋骨骨折時，可有反常呼吸和縱隔擺動并有皮下氣腫、氣胸、血胸相應體征。
(5)X線檢查顯示肋骨骨折和斷端錯位及是否合并氣胸、血胸。
(6)診斷穿刺可利于血、氣胸的診斷。
[家庭應急處理]
(1)取半坐位臥床休息，經常翻身，保持呼吸道通暢。
(2)鼓勵患者咳嗽、深呼吸，用祛痰劑如必嗽平8～16mg，每日3次；鮮竹瀝10～20ml，每日3次以助排痰。
(3)疼痛劇烈者可用小劑量可待因可度冷丁止痛。
(4)閉合性單處肋骨骨折時，局部胸壁貼大號傷膏藥及口服鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物，或用棉墊壓迫加胸帶包扎制動具有明顯止痛效果，另外還可于患者呼吸氣末，用寬6～8cm，長度超過患者胸圍半周的膠布數條，自后向前、自下而上似疊瓦樣將膠布貼于胸壁以達到膠布固定制動作用。
(5)多根多處閉合性肋骨骨折時，對范圍小且反常呼吸運動較輕者，可用棉墊壓迫胸帶包扎或砂袋壓迫制動；對胸壁軟化范圍大者，去醫(yī)院可用肋骨牽引固定術處理。
(6)開放性肋骨骨折時，盡早施行清創(chuàng)術，縫合傷口。
(7)并發(fā)血胸、氣胸及血氣胸等嚴重并發(fā)癥時，盡早送往醫(yī)院處理。
[病因]
多由直接暴力或間接暴力引起，骨折多發(fā)生在4～7肋，可為單根或多根肋骨骨折，多發(fā)性骨折時可因反常呼吸和縱隔擺動而導致呼吸和循環(huán)功能紊亂，甚至死亡。
[臨床表現]
胸部疼痛且在深呼吸、咳嗽及轉動身體時加重，局部腫脹，皮下有瘀斑，在時可有少量咯血，嚴重時可合并氣胸、血胸及血氣胸臨床表現等。
[診斷要點]
(1)胸部受傷病史，多發(fā)生在4～7肋骨。
(2)胸部疼痛且在深呼吸、咳嗽及轉動身體時加重，可有少量咯血，嚴重時可合并氣胸、血胸及血氣胸臨床表現等。
(3)檢查時骨折部位有壓痛，局部腫脹、皮下瘀斑，甚至摸到骨磨擦感等。
(4)多根多處肋骨骨折時，可有反常呼吸和縱隔擺動并有皮下氣腫、氣胸、血胸相應體征。
(5)X線檢查顯示肋骨骨折和斷端錯位及是否合并氣胸、血胸。
(6)診斷穿刺可利于血、氣胸的診斷。
[家庭應急處理]
(1)取半坐位臥床休息，經常翻身，保持呼吸道通暢。
(2)鼓勵患者咳嗽、深呼吸，用祛痰劑如必嗽平8～16mg，每日3次；鮮竹瀝10～20ml，每日3次以助排痰。
(3)疼痛劇烈者可用小劑量可待因可度冷丁止痛。
(4)閉合性單處肋骨骨折時，局部胸壁貼大號傷膏藥及口服鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物，或用棉墊壓迫加胸帶包扎制動具有明顯止痛效果，另外還可于患者呼吸氣末，用寬6～8cm，長度超過患者胸圍半周的膠布數條，自后向前、自下而上似疊瓦樣將膠布貼于胸壁以達到膠布固定制動作用。
(5)多根多處閉合性肋骨骨折時，對范圍小且反常呼吸運動較輕者，可用棉墊壓迫胸帶包扎或砂袋壓迫制動；對胸壁軟化范圍大者，去醫(yī)院可用肋骨牽引固定術處理。
(6)開放性肋骨骨折時，盡早施行清創(chuàng)術，縫合傷口。
(7)并發(fā)血胸、氣胸及血氣胸等嚴重并發(fā)癥時，盡早送往醫(yī)院處理。