輔導(dǎo)精華:急性腰扭傷

字號(hào):

急性腰扭傷多由彎腰過(guò)度、搬抬重物姿勢(shì)不良、下樓跌閃、突然轉(zhuǎn)身或跌倒而引起。損傷可累及腰部肌肉、筋膜、韌帶,嚴(yán)重者可伴有腰骶、骶髂和椎間小關(guān)節(jié)的損傷。
    [臨床表現(xiàn)]
    可有腰部疼痛、腰硬、兩手扶腰、行走困難、咳嗽和噴嚏時(shí)腰疼痛加重等。
    [診斷要點(diǎn)]
    (1)有突然的腰部外傷史。
    (2)腰部劇烈疼痛,活動(dòng)受限,咳嗽、噴嚏時(shí)腰痛加重。
    (3)腰部壓痛:可在下腰部棘突、棘間、椎旁、骶髂關(guān)節(jié)附近有明顯壓痛點(diǎn),叩擊時(shí)疼痛加重。腰肌痙攣僵硬,有時(shí)可觸及棘突偏歪,棘間隙變寬,脊柱側(cè)彎。
    (4)站立或腰微前彎時(shí),骶棘肌和臀大肌痙攣明顯。偏臥稍久痙攣漸漸消失,當(dāng)用手指觸及傷區(qū)時(shí),肌肉痙攣立即復(fù)現(xiàn)。
    (5)一般無(wú)下肢痛,有時(shí)在臀部、大腿后部或大腿根部前內(nèi)有反射性疼痛區(qū)。
    (6)X線檢查多無(wú)異常發(fā)現(xiàn)或僅見腰椎屈度變直或側(cè)彎,骨關(guān)節(jié)畸形或退行性變等。
    [家庭應(yīng)急處理]
    (1)臥硬板床休息3~4周,避免腰部負(fù)荷過(guò)重勞動(dòng)。
    (2)疼痛劇烈時(shí),可口服消炎痛、布洛芬、中藥七厘散、跌打丸等藥物止痛。
    (3)外用藥可用解痙鎮(zhèn)痛酊、骨友靈涂擦患部。
    (4)傷濕止痛膏、中子消炎痛膜敷貼患處,均可減輕疼痛。
    (5)急性癥狀緩解而有殘余疼痛時(shí),可去醫(yī)院作理療、按摩或針灸等治療,并逐漸練習(xí)脊柱前屈、后伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。