糖尿病患者的飲食護理
1.強調(diào)飲食治療的重要性：規(guī)則飲食是DM的基礎(chǔ)治療方法，是控制血糖和減輕癥狀的重要途徑。無論是胰島素依賴型糖尿病，還是非胰島素依賴型糖尿病，病人均需遵循一定的膳食管理，否則藥物療效不能鞏固。理想的糖尿病飲食應(yīng)該能維持滿意的體重，使血糖、血脂恢復(fù)正常，并能供給足夠的能量和必須的營養(yǎng)成分，以保持身體正常代謝平衡，防止或減少急、慢性糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。因此，必須強調(diào)患者應(yīng)該終身嚴格執(zhí)行飲食治療。護理對策應(yīng)幫助患者認識其重要性，以增加“動力”，自覺實施飲食治療。
2.擇飲食治療的方法：日本糖尿病學(xué)會推薦的食品交換法是將食品所含的主要營養(yǎng)成分，產(chǎn)生的總熱卡及其重量有機地聯(lián)系在一起，找出其中的規(guī)律，使復(fù)雜的計算簡單化，容易掌握。既能達到飲食治療的目的，又能根據(jù)各人的口味、愛好象健康人那樣自行設(shè)計食譜。因此，食品交換法是目前飲食治療合理的方法，優(yōu)于估計法和傳統(tǒng)的細算法。所以，護理對策應(yīng)推薦食品交換法。
3.確定飲食治療的護理內(nèi)容、形式及“工具”。
（1）飲食護理內(nèi)容：在運用食品交換法中必須糾正飲食治療中不正確的知識和行為，進行相應(yīng)的健康知識教育。
根據(jù)患者的標準體重、現(xiàn)有體重、年齡及活動量計算每日飲食量。開始實行飲食控制者多為超重型，攝入熱量比必需量宜稍少，使體重平穩(wěn)而有規(guī)律的減少，至體重近正常時適當(dāng)增加至平衡熱量。
飲食中應(yīng)調(diào)整好碳水化合物（糖）、脂肪及蛋白質(zhì)的比例。以往認為DM患者攝入糖量占所需總熱量的40%~50%（比正常人低10%），脂肪量30%~35%，蛋白質(zhì)量不超過20%.近美國有研究表明高碳水化合物飲食可明顯改善葡萄糖耐量性及胰島素敏感性，故多推薦攝入糖量占總熱量的50%~60%，攝入脂肪量不超過總需熱量的30%.
每日進食量的分配很大程度上取決于治療情況。若單純靠飲食療法控制病情，則可簡單地分為三正餐（早、中、晚）及兩餐點心；若口服降糖藥者則糖類供應(yīng)需均勻分配于一天內(nèi)；使用胰島素者則請營養(yǎng)專家給予特別指導(dǎo)，糖類的供應(yīng)保證在胰島素發(fā)揮作用的高峰期有充足的糖濃度供代謝用以防止低血糖癥及胰島素休克?？荚嚧缶W(wǎng)站整理
飲食療法應(yīng)貫穿于DM患者的一生中。堅持定時進餐，延遲進餐或不進餐可打亂血糖水平及促發(fā)脂肪分解；同時注意每天測尿糖，定期測血糖及體重以評價飲食法是否恰當(dāng)，必要時請營養(yǎng)師及護理專家給予調(diào)整。
（2）飲食護理形式：國外學(xué)者指出，護理對策的宗旨是幫助患者參與疾病的自我控制并認為在飲食治療中課堂指導(dǎo)比個人自學(xué)效果好。我國專家認為可采取講課與個別指導(dǎo)相結(jié)合，群體教育與跟蹤隨訪相結(jié)合的強化指導(dǎo)。首次課前，患者先稱體重，課堂中講述根據(jù)身高，體重計算熱卡，儀器單位數(shù)的方法，課后再逐個指導(dǎo)，要求患者回家復(fù)習(xí)食品交換法并記錄實施情況。以后每次活動進行小組討論，交流，患者可互相幫助。同時根據(jù)患者的“自我記錄”作個別指導(dǎo)，并發(fā)隨訪信或電話對缺課患者作指導(dǎo)。
（3）飲食護理“工具”：為了提高護理對策效果應(yīng)編寫食譜，并制作食品和食譜的幻燈片和彩色照片，供授課和個別指導(dǎo)時用。
（4）排除飲食治療的生物——心理——社會方面的障礙，DM患者具有不同程度的生物——心理——社會方面的障礙，這些障礙的產(chǎn)生一方面有患者本身的主客觀原因，另一方面是家屬對患者飲食治療缺乏認識，家庭關(guān)系不和睦等原因。因此就負性情感的影響，人生觀，增強自我參與意識等方面進行相應(yīng)的心理護理及圍繞生物——心理——社會模式對家屬作健康教育和相應(yīng)的工作。
1.強調(diào)飲食治療的重要性：規(guī)則飲食是DM的基礎(chǔ)治療方法，是控制血糖和減輕癥狀的重要途徑。無論是胰島素依賴型糖尿病，還是非胰島素依賴型糖尿病，病人均需遵循一定的膳食管理，否則藥物療效不能鞏固。理想的糖尿病飲食應(yīng)該能維持滿意的體重，使血糖、血脂恢復(fù)正常，并能供給足夠的能量和必須的營養(yǎng)成分，以保持身體正常代謝平衡，防止或減少急、慢性糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。因此，必須強調(diào)患者應(yīng)該終身嚴格執(zhí)行飲食治療。護理對策應(yīng)幫助患者認識其重要性，以增加“動力”，自覺實施飲食治療。
2.擇飲食治療的方法：日本糖尿病學(xué)會推薦的食品交換法是將食品所含的主要營養(yǎng)成分，產(chǎn)生的總熱卡及其重量有機地聯(lián)系在一起，找出其中的規(guī)律，使復(fù)雜的計算簡單化，容易掌握。既能達到飲食治療的目的，又能根據(jù)各人的口味、愛好象健康人那樣自行設(shè)計食譜。因此，食品交換法是目前飲食治療合理的方法，優(yōu)于估計法和傳統(tǒng)的細算法。所以，護理對策應(yīng)推薦食品交換法。
3.確定飲食治療的護理內(nèi)容、形式及“工具”。
（1）飲食護理內(nèi)容：在運用食品交換法中必須糾正飲食治療中不正確的知識和行為，進行相應(yīng)的健康知識教育。
根據(jù)患者的標準體重、現(xiàn)有體重、年齡及活動量計算每日飲食量。開始實行飲食控制者多為超重型，攝入熱量比必需量宜稍少，使體重平穩(wěn)而有規(guī)律的減少，至體重近正常時適當(dāng)增加至平衡熱量。
飲食中應(yīng)調(diào)整好碳水化合物（糖）、脂肪及蛋白質(zhì)的比例。以往認為DM患者攝入糖量占所需總熱量的40%~50%（比正常人低10%），脂肪量30%~35%，蛋白質(zhì)量不超過20%.近美國有研究表明高碳水化合物飲食可明顯改善葡萄糖耐量性及胰島素敏感性，故多推薦攝入糖量占總熱量的50%~60%，攝入脂肪量不超過總需熱量的30%.
每日進食量的分配很大程度上取決于治療情況。若單純靠飲食療法控制病情，則可簡單地分為三正餐（早、中、晚）及兩餐點心；若口服降糖藥者則糖類供應(yīng)需均勻分配于一天內(nèi)；使用胰島素者則請營養(yǎng)專家給予特別指導(dǎo)，糖類的供應(yīng)保證在胰島素發(fā)揮作用的高峰期有充足的糖濃度供代謝用以防止低血糖癥及胰島素休克?？荚嚧缶W(wǎng)站整理
飲食療法應(yīng)貫穿于DM患者的一生中。堅持定時進餐，延遲進餐或不進餐可打亂血糖水平及促發(fā)脂肪分解；同時注意每天測尿糖，定期測血糖及體重以評價飲食法是否恰當(dāng)，必要時請營養(yǎng)師及護理專家給予調(diào)整。
（2）飲食護理形式：國外學(xué)者指出，護理對策的宗旨是幫助患者參與疾病的自我控制并認為在飲食治療中課堂指導(dǎo)比個人自學(xué)效果好。我國專家認為可采取講課與個別指導(dǎo)相結(jié)合，群體教育與跟蹤隨訪相結(jié)合的強化指導(dǎo)。首次課前，患者先稱體重，課堂中講述根據(jù)身高，體重計算熱卡，儀器單位數(shù)的方法，課后再逐個指導(dǎo)，要求患者回家復(fù)習(xí)食品交換法并記錄實施情況。以后每次活動進行小組討論，交流，患者可互相幫助。同時根據(jù)患者的“自我記錄”作個別指導(dǎo)，并發(fā)隨訪信或電話對缺課患者作指導(dǎo)。
（3）飲食護理“工具”：為了提高護理對策效果應(yīng)編寫食譜，并制作食品和食譜的幻燈片和彩色照片，供授課和個別指導(dǎo)時用。
（4）排除飲食治療的生物——心理——社會方面的障礙，DM患者具有不同程度的生物——心理——社會方面的障礙，這些障礙的產(chǎn)生一方面有患者本身的主客觀原因，另一方面是家屬對患者飲食治療缺乏認識，家庭關(guān)系不和睦等原因。因此就負性情感的影響，人生觀，增強自我參與意識等方面進行相應(yīng)的心理護理及圍繞生物——心理——社會模式對家屬作健康教育和相應(yīng)的工作。