盛夏正是急性腸胃炎高發(fā)期，吃雪糕、吃海鮮，突然發(fā)生腹瀉、嘔吐？很多市民立馬想到：自己患了急性腸胃炎！不少有“經(jīng)驗(yàn)”的患者還自行吃腸胃藥，結(jié)果少數(shù)人群“誤診”了自己的病癥，導(dǎo)致大段小腸壞死。原來(lái)，暗處的腸梗阻早期臨床癥狀非常容易被誤當(dāng)成急性腸胃炎處理，因此耽誤治療。
術(shù)后腸粘連致腸梗阻
“醫(yī)生，我一小時(shí)前吃了杯雪糕后就開(kāi)始感覺(jué)肚子不舒服了，刀割似的痛，后來(lái)還嘔吐，胃部有脹感，會(huì)不會(huì)是雪糕不干凈，得了急性腸胃炎啊？”躺在急診室的張小姐（化名）焦急地向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病情。然而，經(jīng)詳細(xì)檢查后，醫(yī)生告訴她并非得了腸胃炎而是腸梗阻。
“吃雪糕竟然會(huì)出現(xiàn)腸梗阻？”對(duì)此，中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院南院胃腸外科褚忠華副教授解釋說(shuō)：“雪糕不是引起腸梗阻的真正原因，它僅是一個(gè)誘因?！倍谠?xún)問(wèn)張小姐病史的過(guò)程中，醫(yī)生得知她約半年前曾經(jīng)打開(kāi)肚子做了卵巢囊腫切除手術(shù)。
“腹腔手術(shù)后可導(dǎo)致術(shù)后腸粘連，而術(shù)后腸粘連在一定條件下可引起急性腸梗阻。張小姐的發(fā)病誘因可能就是粘連的腸管在經(jīng)過(guò)雪糕的冷刺激后出現(xiàn)劇烈蠕動(dòng)導(dǎo)致腸管扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)梗阻，從而引起一系列的腸管、全身的病理反應(yīng)?！瘪抑胰A說(shuō)。
常規(guī)胃藥不奏效
“肛門(mén)不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現(xiàn)，但在梗阻早期，梗阻遠(yuǎn)端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出，但不要誤認(rèn)為有排便、放*就沒(méi)有梗阻。腸梗阻如果不經(jīng)過(guò)及時(shí)治療可出現(xiàn)腸壞死、中毒性休克等嚴(yán)重后果，甚至死亡。”褚忠華表示。
他說(shuō)，曾經(jīng)接診過(guò)一名60多歲因腸系膜上動(dòng)脈血栓引起腸梗阻的老干部，他在發(fā)病初期認(rèn)為自己僅出現(xiàn)腹痛、嘔吐的癥狀，大便也正常，應(yīng)該只是輕微的腸胃炎，便自行按“常規(guī)”吃了些治腸胃的藥物就算了，怎料后來(lái)痛得暈倒在家，被家人送到醫(yī)院才知道由于長(zhǎng)期的腸梗阻沒(méi)有得到解除，導(dǎo)致了大段小腸已經(jīng)發(fā)黑壞死，需要手術(shù)切除。如果他能盡快到醫(yī)院檢查治療，就可能保住腸子，保住性命。
認(rèn)清早期癥狀
“腸梗阻早期的癥狀很容易被大眾誤認(rèn)為是急性胃腸炎?！瘪医淌诰唧w分析表示，雖然夏季是急性胃腸炎的高發(fā)期，但并非腹痛、嘔吐、腹脹癥狀都是由胃腸炎引起的，腸梗阻也可能出現(xiàn)這些癥狀。腸梗阻常見(jiàn)五大癥狀：
腹痛：?jiǎn)渭冃詸C(jī)械性腸梗阻一般為陣發(fā)性劇烈絞痛。
嘔吐：專(zhuān)家表示，嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生。然后即進(jìn)入一段靜止期，再發(fā)嘔吐時(shí)間視梗阻部位而定。
腹脹：腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時(shí)間以后開(kāi)始出現(xiàn)。
排便排氣停止：在完全性梗阻發(fā)生后排便排氣即停止。
休克：早期單純性腸梗阻病，全身情況無(wú)明顯變化，后期可出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退，四肢發(fā)涼等征象。
不潔飲食可引起腸梗阻
“不潔、不衛(wèi)生的飲食除了會(huì)引起急性胃腸炎以外，也會(huì)引起腸梗阻。”他表示，曾經(jīng)接診過(guò)一名6歲的因腹痛、腹脹來(lái)求醫(yī)的男童?？床r(shí)他父母反復(fù)強(qiáng)調(diào)說(shuō)孩子肚子痛是吃了些不干凈的食物引起的急性腸胃炎，只要開(kāi)些消炎藥就行了。但檢查后卻發(fā)現(xiàn)男孩的腹痛是由于腸梗阻引起的。后來(lái)為了解除腸梗阻對(duì)男孩施行了腸手術(shù)，術(shù)中竟然掏出了整整一大碗的蛔蟲(chóng)。該男孩“一肚子”的蛔蟲(chóng)估計(jì)就是伴隨著不潔食物進(jìn)入腸道的。
“此外，空腹吃大量的柿子也會(huì)導(dǎo)致腸梗阻。”褚教授繼續(xù)說(shuō)，“每年秋季都是柿子成熟的季節(jié)，加上近幾年柿子豐收、廣州市面上柿子很暢銷(xiāo)，與之相應(yīng)的，我們收治的因過(guò)量吃柿子引發(fā)急性腸梗阻的患者就會(huì)明顯相應(yīng)增多”。
他表示，這是由于柿子含有比較豐富的鞣酸蛋白，尤其是柿皮和柿核里較多，當(dāng)鞣酸蛋白進(jìn)入人體遇到胃酸時(shí)候就會(huì)凝結(jié)成塊狀物，不易消化，一旦大量的塊狀物聚集在腸子里就容易發(fā)生腸梗阻。
術(shù)后腸粘連致腸梗阻
“醫(yī)生，我一小時(shí)前吃了杯雪糕后就開(kāi)始感覺(jué)肚子不舒服了，刀割似的痛，后來(lái)還嘔吐，胃部有脹感，會(huì)不會(huì)是雪糕不干凈，得了急性腸胃炎啊？”躺在急診室的張小姐（化名）焦急地向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病情。然而，經(jīng)詳細(xì)檢查后，醫(yī)生告訴她并非得了腸胃炎而是腸梗阻。
“吃雪糕竟然會(huì)出現(xiàn)腸梗阻？”對(duì)此，中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院南院胃腸外科褚忠華副教授解釋說(shuō)：“雪糕不是引起腸梗阻的真正原因，它僅是一個(gè)誘因?！倍谠?xún)問(wèn)張小姐病史的過(guò)程中，醫(yī)生得知她約半年前曾經(jīng)打開(kāi)肚子做了卵巢囊腫切除手術(shù)。
“腹腔手術(shù)后可導(dǎo)致術(shù)后腸粘連，而術(shù)后腸粘連在一定條件下可引起急性腸梗阻。張小姐的發(fā)病誘因可能就是粘連的腸管在經(jīng)過(guò)雪糕的冷刺激后出現(xiàn)劇烈蠕動(dòng)導(dǎo)致腸管扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)梗阻，從而引起一系列的腸管、全身的病理反應(yīng)?！瘪抑胰A說(shuō)。
常規(guī)胃藥不奏效
“肛門(mén)不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現(xiàn)，但在梗阻早期，梗阻遠(yuǎn)端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出，但不要誤認(rèn)為有排便、放*就沒(méi)有梗阻。腸梗阻如果不經(jīng)過(guò)及時(shí)治療可出現(xiàn)腸壞死、中毒性休克等嚴(yán)重后果，甚至死亡。”褚忠華表示。
他說(shuō)，曾經(jīng)接診過(guò)一名60多歲因腸系膜上動(dòng)脈血栓引起腸梗阻的老干部，他在發(fā)病初期認(rèn)為自己僅出現(xiàn)腹痛、嘔吐的癥狀，大便也正常，應(yīng)該只是輕微的腸胃炎，便自行按“常規(guī)”吃了些治腸胃的藥物就算了，怎料后來(lái)痛得暈倒在家，被家人送到醫(yī)院才知道由于長(zhǎng)期的腸梗阻沒(méi)有得到解除，導(dǎo)致了大段小腸已經(jīng)發(fā)黑壞死，需要手術(shù)切除。如果他能盡快到醫(yī)院檢查治療，就可能保住腸子，保住性命。
認(rèn)清早期癥狀
“腸梗阻早期的癥狀很容易被大眾誤認(rèn)為是急性胃腸炎?！瘪医淌诰唧w分析表示，雖然夏季是急性胃腸炎的高發(fā)期，但并非腹痛、嘔吐、腹脹癥狀都是由胃腸炎引起的，腸梗阻也可能出現(xiàn)這些癥狀。腸梗阻常見(jiàn)五大癥狀：
腹痛：?jiǎn)渭冃詸C(jī)械性腸梗阻一般為陣發(fā)性劇烈絞痛。
嘔吐：專(zhuān)家表示，嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生。然后即進(jìn)入一段靜止期，再發(fā)嘔吐時(shí)間視梗阻部位而定。
腹脹：腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時(shí)間以后開(kāi)始出現(xiàn)。
排便排氣停止：在完全性梗阻發(fā)生后排便排氣即停止。
休克：早期單純性腸梗阻病，全身情況無(wú)明顯變化，后期可出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退，四肢發(fā)涼等征象。
不潔飲食可引起腸梗阻
“不潔、不衛(wèi)生的飲食除了會(huì)引起急性胃腸炎以外，也會(huì)引起腸梗阻。”他表示，曾經(jīng)接診過(guò)一名6歲的因腹痛、腹脹來(lái)求醫(yī)的男童?？床r(shí)他父母反復(fù)強(qiáng)調(diào)說(shuō)孩子肚子痛是吃了些不干凈的食物引起的急性腸胃炎，只要開(kāi)些消炎藥就行了。但檢查后卻發(fā)現(xiàn)男孩的腹痛是由于腸梗阻引起的。后來(lái)為了解除腸梗阻對(duì)男孩施行了腸手術(shù)，術(shù)中竟然掏出了整整一大碗的蛔蟲(chóng)。該男孩“一肚子”的蛔蟲(chóng)估計(jì)就是伴隨著不潔食物進(jìn)入腸道的。
“此外，空腹吃大量的柿子也會(huì)導(dǎo)致腸梗阻。”褚教授繼續(xù)說(shuō)，“每年秋季都是柿子成熟的季節(jié)，加上近幾年柿子豐收、廣州市面上柿子很暢銷(xiāo)，與之相應(yīng)的，我們收治的因過(guò)量吃柿子引發(fā)急性腸梗阻的患者就會(huì)明顯相應(yīng)增多”。
他表示，這是由于柿子含有比較豐富的鞣酸蛋白，尤其是柿皮和柿核里較多，當(dāng)鞣酸蛋白進(jìn)入人體遇到胃酸時(shí)候就會(huì)凝結(jié)成塊狀物，不易消化，一旦大量的塊狀物聚集在腸子里就容易發(fā)生腸梗阻。