第二十章 抗高血壓藥
【考綱要求】
1．利尿藥藥理作用、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用。
2．β受體阻斷藥抗高血壓的作用及作用機(jī)制。
3．血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。 來源：考試大
4．氯沙坦藥理作用及作用機(jī)制。
5．鈣拮抗藥藥理作用及不良反應(yīng)。
來源：考試大
【考點縱覽】
1．利尿藥的降壓作用緩慢、溫和、持久。
2．β受體阻斷藥的降壓機(jī)制和特點。
3．血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶抑制劑可舒張血管，降低血壓，降壓時，無明顯心率加快，可逆轉(zhuǎn)心血管重構(gòu)，可升高血漿腎素活性。
4．氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑。
5．鈣拮抗藥的主要不良反應(yīng)。
【歷年考題點津】
1．血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）的特點為
A．可用于各型高血壓，有反射性心率加快 來源：考試大
B．對腎臟無保護(hù)作用
C．可防治高血壓患者心肌細(xì)胞肥大
D．長期用藥易引起電解質(zhì)紊亂
E．對高血壓患者的血管壁增厚無防治作用
答案：C
2．高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現(xiàn)腎功能不全時，下列最適合的治療藥是 來源：考試大
A．卡托普利
B．普萘洛爾
C．硝苯地平
D．氫氯噻嗪
E．哌唑嗪
答案：A
3．哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為
A．低血鉀
B．消化性潰瘍
C．水鈉潴留
D．粒細(xì)胞減少
E．體位性低血壓
答案：E
4．在動物實驗中，觀察氯沙坦藥理作用，主要通過測定
A．腎素活性 來源：考試大
B． ACE活性 來源：考試大
C．血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+含量
D．其抗ATⅡ受體的活性
E．尿量改變
答案：D
5．下列降壓藥物中便秘發(fā)生率的藥物是
A．硝苯地平
B．維拉帕米來源：考試大
C．氯沙坦
D．普萘洛爾
E．卡托普利
答案：D
6．ACEI的作用機(jī)制不包括
A．減少血液緩激肽水平
B．減少血液血管緊張素Ⅱ水平 來源：考試大
C．減少血液兒茶酚胺水平
D．減少血液加壓素水平
E．增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平
答案：A
【考綱要求】
1．利尿藥藥理作用、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用。
2．β受體阻斷藥抗高血壓的作用及作用機(jī)制。
3．血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。 來源：考試大
4．氯沙坦藥理作用及作用機(jī)制。
5．鈣拮抗藥藥理作用及不良反應(yīng)。
來源：考試大
【考點縱覽】
1．利尿藥的降壓作用緩慢、溫和、持久。
2．β受體阻斷藥的降壓機(jī)制和特點。
3．血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶抑制劑可舒張血管，降低血壓，降壓時，無明顯心率加快，可逆轉(zhuǎn)心血管重構(gòu)，可升高血漿腎素活性。
4．氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑。
5．鈣拮抗藥的主要不良反應(yīng)。
【歷年考題點津】
1．血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）的特點為
A．可用于各型高血壓，有反射性心率加快 來源：考試大
B．對腎臟無保護(hù)作用
C．可防治高血壓患者心肌細(xì)胞肥大
D．長期用藥易引起電解質(zhì)紊亂
E．對高血壓患者的血管壁增厚無防治作用
答案：C
2．高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現(xiàn)腎功能不全時，下列最適合的治療藥是 來源：考試大
A．卡托普利
B．普萘洛爾
C．硝苯地平
D．氫氯噻嗪
E．哌唑嗪
答案：A
3．哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為
A．低血鉀
B．消化性潰瘍
C．水鈉潴留
D．粒細(xì)胞減少
E．體位性低血壓
答案：E
4．在動物實驗中，觀察氯沙坦藥理作用，主要通過測定
A．腎素活性 來源：考試大
B． ACE活性 來源：考試大
C．血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+含量
D．其抗ATⅡ受體的活性
E．尿量改變
答案：D
5．下列降壓藥物中便秘發(fā)生率的藥物是
A．硝苯地平
B．維拉帕米來源：考試大
C．氯沙坦
D．普萘洛爾
E．卡托普利
答案：D
6．ACEI的作用機(jī)制不包括
A．減少血液緩激肽水平
B．減少血液血管緊張素Ⅱ水平 來源：考試大
C．減少血液兒茶酚胺水平
D．減少血液加壓素水平
E．增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平
答案：A