單 元細 目要 點要求一、核醫(yī)學總論1．核醫(yī)學定義與內(nèi)容（1）定義熟練掌握（2）內(nèi)容（3）核醫(yī)學發(fā)展簡史了解2．放射性核素示蹤技術（1）定義熟練掌握（2）原理（3）優(yōu)缺點掌握（4）基本方法掌握（5）主要類型及應用掌握3．放射自顯影（1）原理了解（2）種類熟悉（3）應用熟悉4．放射性核素顯像技術（1）顯像原理熟練掌握（2）臟器或組織攝取顯像劑機制掌握（3）顯像的條件及其選擇熟練掌握（4）顯像類型（5）圖像分析方法及要點熟悉（6）圖像質(zhì)量評價熟練掌握（7）核醫(yī)學影像與其他影像學的比較掌握二、核物理基礎1．原子核（1）組成和表示方法熟悉?。?）核素及其分類 2．核的衰變及其方式（1）α衰變熟悉?。?）β衰變?。?）電子俘獲?。?）γ衰變 3．放射性核素的衰變規(guī)律（1）放射性活度掌握?。?）衰變常數(shù)掌握?。?）指數(shù)規(guī)律掌握 （4）半衰期掌握?。?）遞次衰變熟悉 4．射線與物質(zhì)的相互作用（1）帶電粒子與物質(zhì)的相互作用熟悉?。?）光子與物質(zhì)的相互作用 5．電離輻射量及其單位（1）照射量與照射量率熟悉?。?）吸收劑量 （3）劑量當量三、核醫(yī)學儀器1．核醫(yī)學射線測量儀器（1）基本構成和工作原理熟練掌握（2）固體閃爍探測器掌握（3）其他射線探測器熟悉（4）脈沖幅度分析器掌握（5）工作條件的選擇掌握（6）體內(nèi)測量儀器掌握（7）體外測量儀器掌握（8）輻射防護儀器熟悉（9）質(zhì)量控制掌握2．γ照相機和單光子發(fā)射計算機斷層儀（SPECT）（1）基本結構和工作原理熟練掌握（2）準直器（3）位置和能量電路熟悉（4）圖像重建掌握（5）γ照相機和SPECT的性能指標和質(zhì)量控制掌握3．正電子發(fā)射計算機斷層儀 符合探測原理掌握4．放射性計數(shù)的統(tǒng)計規(guī)律（1）放射性衰變的統(tǒng)計分布和放射性計數(shù)的統(tǒng)計誤差掌握（2）存在本底時誤差的計算和應用熟悉（3）減小統(tǒng)計漲落影響的方法掌握四、電子計算機在核醫(yī)學中的應用1．核醫(yī)學計算機的組成（1）硬件熟悉（2）軟件2．圖像的數(shù)字化和計算機顯示（1）模擬-數(shù)字轉換熟悉（2）圖像的存儲、傳輸和顯示3．圖像的采集和處理（1）圖像采集方式熟練掌握（2）常用圖像處理掌握五、核化學與放射性藥物1．放射性藥物的體內(nèi)定位機理 放射性藥物的體內(nèi)定位機制了解 2．放射性藥物的制備（1）醫(yī)用放射性核素的來源掌握?。?）99mTc發(fā)生器熟練掌握 （3）99mTc的標記 3．放射性藥物的質(zhì)量控制（1）質(zhì)量檢測的內(nèi)容掌握?。?）放射性核純度的測定熟悉?。?）放射化學純度的測定掌握 4．放射性藥物的正確使用、不良反應及其防治（1）正確使用總原則熟練掌握 ?。?）小兒應用原則掌握 ?。?）妊娠及哺乳期婦女應用原則掌握 （4）放射性藥物與普通藥物的相互作用熟悉 ?。?）不良反應及其防治掌握 5．臨床常用的放射性藥物（1）99mTc標記的放射性藥物熟練掌握?。?）放射性碘、鎵、銦、鉈的放射性藥物掌握?。?）18F-FDG掌握?。?）放射性治療藥物熟練掌握六、放射衛(wèi)生防護1．放射生物效應與防護原則（1）放射生物效應及基本概念熟悉（2）放射防護的目的和基本原則熟練掌握?。?）工作人員的劑量限值?。?）內(nèi)、外照射的防護原則?。?）不同射線的防護原則了解 2．核醫(yī)學實驗室（1）實驗室的三區(qū)布局了解 （2）放射源的運輸、保管掌握 （3）放射性廢物的處置掌握?。?）放射性事故的應急處理掌握?。?）工作場所的防護監(jiān)測熟悉 3．工作人員的防護（1）工作人員健康管理了解 （2）個人防護及防護用品掌握?。?）個人劑量監(jiān)測掌握 4． 工作人員的職責（1）申請核醫(yī)學檢查與治療的原則熟練掌握 （2）核醫(yī)學物理人員的職責掌握?。?）技術人員的職責掌握 5．患者的防護（1）核醫(yī)學診斷中患者的防護原則熟練掌握 （2）核醫(yī)學治療中患者的防護原則 6．放射衛(wèi)生防護法規(guī)（1）放射性藥品管理辦法熟悉?。?）放射性同位素與射線裝置的放射防護條例?。?）臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準 （4）臨床核醫(yī)學中患者的放射衛(wèi)生防護標準七、神經(jīng)系統(tǒng) 1．腦的解剖與生理（1）大體解剖結構了解?。?）腦的血液供應熟悉?。?）腦的代謝和血液供應的特點了解?。?）腦屏障了解 ?。?）腦脊液及其循環(huán)了解 ?。?）神經(jīng)受體了解 2．腦灌注顯像（1）原理掌握?。?）顯像劑熟練掌握?。?）顯像方法?。?）正常影像和讀影技術掌握?。?）半定量分析技術了解?。?）局部腦血流量的定量分析了解?。?）異常影像掌握?。?）臨床應用熟悉 3．放射性核素腦灌注顯像介入試驗（1）腦顯像介入試驗的基礎了解?。?）腦血流灌注顯像介入試驗的基本原理和分類了解?。?）腦顯像介入試驗的必備條件了解 （4）腦灌注顯像介入試驗的具體方法熟悉?。?）腦灌注顯像介入試驗的臨床意義熟悉 4．PET腦代謝顯像（1）腦組織葡萄糖和氧的供應熟悉?。?）腦葡萄糖代謝顯像掌握?。?）腦氧代謝顯像了解?。?）蛋白質(zhì)代謝顯像了解 5．腦受體顯像（1）原理了解?。?）顯像劑?。?）腦受體顯像的臨床應用 6．血腦屏障功能顯像（1）放射性核素腦血管動態(tài)顯像掌握?。?）腦靜態(tài)顯像 7．腦脊液間隙顯像（1）腦池顯像了解 （2）腦室顯像?。?）脊髓蛛網(wǎng)膜下腔顯像 8．腦腫瘤顯像（1）腦腫瘤顯像的方法學掌握?。?）腦腫瘤顯像的臨床應用熟悉八、循環(huán)系統(tǒng)1．心臟的解剖和生理（1）心臟的基本結構了解?。?）心臟的血液供應熟悉 （3）心臟中血液的流動了解?。?）心臟的傳導系統(tǒng)和生理特性了解 2．首次通過法心室造影（1）原理熟悉 （2）適應證熟悉?。?）顯像劑掌握 （4）顯像方法熟練掌握 ?。?）正常表現(xiàn)與主要疾病影像熟悉 ?。?）質(zhì)量控制熟練掌握 （7）注意事項 3．門電路心血池顯像與心功能參數(shù)（1）門電路心血池平面顯像 ① 原理熟悉 ② 適應證熟悉 ③ 顯像劑熟練掌握 ④ 顯像方法 ⑤ 正常圖像與主要臨床應用熟悉 ⑥ 質(zhì)量控制熟練掌握 ⑦ 注意事項?。?）門電路心血池斷層顯像 ① 原理熟悉 ② 適應證熟悉 ③ 顯像劑熟練掌握 ④ 顯像方法掌握 ⑤ 質(zhì)量控制掌握 ⑥ 注意事項掌握 4．心肌灌注顯像（平面及斷層）（1）原理熟悉 （2）適應證熟悉?。?）顯像劑掌握 （4）顯像方法熟練掌握?。?）正常圖像與主要疾病影像熟悉 （6）質(zhì)量控制熟練掌握?。?）注意事項 5．心肌受體顯像（1）原理了解?。?）顯像劑?。?）顯像方法?。?）正常表現(xiàn)與疾病影像?。?）質(zhì)量控制 （6）注意事項 6．介入試驗（1）運動負荷試驗 ① 原理熟悉 ② 適應證及禁忌證熟悉 ③ 運動試驗的方法掌握 ④ 運動試驗注意事項掌握 ?。?）藥物負荷試驗（潘生丁、腺苷、多巴酚丁胺） ①原理熟悉 ②適應證及禁忌證熟悉 ③試驗方法掌握 ④注意事項掌握 7．親梗塞灶顯像（1）原理熟悉?。?）適應證熟悉?。?）顯像劑掌握?。?）顯像方法熟悉?。?）正常表現(xiàn)與疾病影像了解?。?）質(zhì)量控制熟悉?。?）注意事項熟悉 8．PET心肌顯像（1）概述了解 （2）顯像類型及原理熟悉?。?）適應證熟悉?。?）顯像方法熟悉?。?）主要臨床應用熟悉?。?）質(zhì)量控制熟悉?。?）注意事項熟悉 9．放射性核素動脈顯像（1）原理熟悉 （2）適應證熟悉?。?）顯像劑掌握?。?）顯像方法熟練掌握?。?）正常表現(xiàn)與主要疾病影像熟悉?。?）質(zhì)量控制掌握 （7）注意事項掌握 10．放射性核素靜脈顯像（1）下腔靜脈顯像 ① 原理熟悉 ② 適應證熟悉 ③ 顯像劑掌握 ④ 顯像方法掌握 ⑤ 正常表現(xiàn)與疾病影像熟悉?。?）下肢靜脈顯像 ① 原理熟悉 ② 適應證掌握 ③ 顯像劑熟練掌握 ④ 顯像方法 ⑤ 正常表現(xiàn)與疾病影像熟悉 （3）質(zhì)量控制掌握 ?。?）注意事項掌握九、消化系統(tǒng)1．解剖與生理基礎（1）消化管了解?。?）消化腺了解?。?）肝臟熟悉?。?）膽囊和膽道熟悉 2．消化道動力學研究（1）食管通過顯像熟悉?。?）胃食管返流顯像熟悉?。?）胃排空試驗掌握?。?）十二指腸-胃返流顯像熟悉?。?）腸道轉運時間測定了解 3．消化道出血顯像（1）99mTc標記硫膠體消化道出血顯像掌握?。?）99mTc標記紅細胞消化道出血顯像掌握?。?）99mTc-RBC和99mTc膠體作消化道出血顯像的比較熟悉 4．異位胃黏膜顯像（1）美克氏憩室顯像熟悉 （2）Barrett’s食管顯像了解 5．肝膽系顯像（1）放射性核素肝膽動態(tài)顯像熟練掌握?。?）肝血流灌注和肝血池顯像掌握?。?）肝脾膠體顯像熟悉?。?）肝動脈灌注顯像熟悉 6．肝臟腫瘤的核醫(yī)學影像診斷（1）“親”腫瘤核素顯像掌握?。?）標記藥物肝腫瘤陽性顯像掌握?。?）放射性核素肝膽顯像劑延遲顯像診斷原發(fā)性肝癌了解 （4）肝腫瘤放射免疫顯像了解 （5）PET顯像熟悉 7．門靜脈壓力測定門靜脈壓力測定了解 8．消化系統(tǒng)核醫(yī)學中的非影像學方法（1）尿素呼吸試驗診斷幽門螺桿菌感染掌握?。?）標記乳糖試驗測定腸道轉運時間了解?。?）脂肪和碳水化合物腸道吸收障礙了解十、呼吸系統(tǒng)1．解剖與生理概述（1）解剖了解?。?）生理 2．肺功能測定與肺功能顯像（1）原理熟悉 （2）適應證了解?。?）方法掌握?。?）圖像分析了解?。?）注意事項掌握 3．肺灌注顯像（1）原理熟悉?。?）適應證熟悉?。?）顯像劑掌握 （4）顯像方法熟練掌握?。?）質(zhì)量控制熟練掌握 （6）注意事項熟練掌握 （7）影像分析熟悉 4．肺通氣顯像（1）133Xe或81Kr肺通氣顯像 ① 原理熟悉 ② 適應證了解 ③ 顯像劑掌握 ④ 顯像方法掌握 ⑤ 影像分析熟悉?。?）氣溶膠吸入顯像 ① 原理熟悉 ② 適應證了解 ③ 顯像劑掌握 ④ 顯像方法掌握 ⑤ 影像分析熟悉 （3）質(zhì)量控制熟練掌握?。?）注意事項 5．呼吸道纖毛運動顯像方法（1）原理了解 （2）方法?。?）注意事項 6．肺上皮細胞通透性測定（1）原理了解?。?）方法 （3）注意事項十一、泌尿生殖系統(tǒng)1．腎臟的解剖和生理（1）腎臟的結構了解（2）腎臟的血液循環(huán)了解?。?）腎臟主要生理功能掌握 ?。?）腎清除率概念了解 （5）尿生成三個步驟 2．腎靜態(tài)顯像（1）顯像的方法和原理熟練掌握?。?）正常所見和臨床應用熟悉 （3）瘢痕征的影像特點及臨床意義了解 3．腎動態(tài)顯像（1）原理熟悉?。?）方法熟練掌握 （3）正常所見熟悉?。?）異常影像類型及其臨床意義了解 4．腎圖（1）原理熟悉?。?）方法熟練掌握 （3）腎圖a、b、c三段含義和定量分析指標掌握 （4）可能引起腎圖C段下降緩慢的病理原因熟悉?。?）臨床應用了解?。?）主要優(yōu)缺點熟悉 5．GFR和ERPF測定（1）GFR測定的原理和方法掌握?。?）ERPF測定的原理和方法 6．介入試驗（1）利尿試驗的方法和臨床意義掌握?。?）Captopril試驗的方法和臨床意義 7．雙核素腎動態(tài)顯像（1）定義了解?。?）原理熟悉?。?）方法熟練掌握?。?）實用價值熟悉 8．膀胱尿返流顯像（1）顯像原理和方法掌握?。?）臨床意義了解?。?）與X線比較的主要優(yōu)缺點了解 9．陰囊顯像（1）顯像原理了解?。?）方法掌握 （3）正常所見了解?。?）主要臨床應用了解十二、內(nèi)分泌系統(tǒng)1．解剖與生理基礎（1）甲狀腺熟練掌握 （2）甲狀旁腺掌握?。?）腎上腺熟悉 2．甲狀腺核醫(yī)學檢查（1）甲狀腺顯像 ① 原理熟練掌握 ② 靜態(tài)顯像 ③ 血流顯像 ④ 抑制顯像掌握 ⑤ 興奮顯像熟悉 ⑥ 陽性顯像熟悉 ⑦ 尋找甲癌轉移灶掌握 （2）甲狀腺碘代謝試驗 ① 甲狀腺攝碘功能試驗熟練掌握 ② 碘-過氯酸鉀釋放試驗熟悉?。?）甲狀腺調(diào)節(jié)機制試驗 ① 甲狀腺激素抑制試驗熟練掌握 ② TSH興奮試驗掌握?。?）常見甲狀腺病的典型表現(xiàn) ① 甲亢熟悉 ② 甲低熟悉 ③ 甲狀腺炎熟悉 ④ 單純性甲狀腺腫了解 ⑤ 甲狀腺腫瘤了解 （5）甲狀腺疾病的核素治療 3．甲狀旁腺顯像（1）基本原理掌握?。?）病人準備熟練掌握 （3）檢查方法?。?）適應證熟悉?。?）結果判斷了解 （6）臨床意義了解?。?）注意事項掌握 4．腎上腺顯像（1）腎上腺皮質(zhì)顯像掌握 （2）腎上腺髓質(zhì)顯像十三、血液淋巴系統(tǒng)1．紅細胞標記及應用（1）紅細胞標記方法掌握（2）紅細胞容量測定了解（3）血漿容量測定了解?。?）紅細胞壽命測定熟悉?。?）紅細胞破壞部位測定熟悉 2．骨髓顯像（1）解剖與生理了解?。?）顯像原理及顯像劑熟悉 （3）顯像方法掌握?。?）圖像評價了解?。?）臨床應用了解 3．脾臟顯像（1）解剖與生理了解 （2）顯像原理熟悉?。?）顯像劑熟練掌握?。?）顯像方法熟悉?。?）正常圖像了解 （6）適應證及顯像方法的選擇了解?。?）99mTc-熱變性紅細胞脾顯像的異常類型了解 4．淋巴顯像（1）顯像原理熟悉 （2）顯像劑及顯像方法熟練掌握?。?）正常顯像熟悉?。?）異常圖像及臨床應用了解十四、骨骼系統(tǒng)1．解剖與生理基礎（1）骨骼系統(tǒng)的功能和骨的分類掌握?。?）骨骼的組成掌握?。?）骨的構造熟悉?。?）骨組織的基本成分熟悉 （5）關節(jié)了解 2．骨顯像特點 骨顯像特點熟練掌握 3．骨顯像的原理骨顯像的原理掌握 4．骨顯像的適應證骨顯像的適應證掌握 5．骨顯像劑（1）早期用于研究骨的核素了解?。?）目前常用的骨顯像劑熟練掌握?。?）99mTc-MDP的制備 6．骨顯像的分類骨顯像的分類熟練掌握 7．全身骨顯像（1）γ照相機的準備熟練掌握?。?）擺位?。?）患者準備 8．局部骨顯像（1）γ照相機的準備熟練掌握?。?）不同部位骨局部顯像方法 9．三相骨顯像（1）動態(tài)血流相掌握 （2）血池相掌握?。?）常規(guī)骨顯像熟練掌握 10．斷層骨顯像 斷層骨顯像熟悉 11．骨顯像操作注意事項（1）技術操作熟練掌握?。?）常遇到的問題及解決措施?。?）技師在骨顯像操作中重點注意事項 12．骨顯像表現(xiàn)（1）正常表現(xiàn)熟悉?。?）異常圖像熟悉 （3）常見疾病骨顯像的典型表現(xiàn)了解 13．影響骨顯像質(zhì)量的因素 影響骨顯像質(zhì)量的因素掌握 14．常見偽影 常見偽影熟練掌握十五、腫瘤1．放射免疫顯像（1）原理熟悉 （2）適應證與禁忌證了解?。?）顯像劑與顯像方法掌握 （4）正常和異常影像了解 （5）注意事項了解 2．99mTc-MIBI和201Tl腫瘤顯像（1）原理了解?。?）適應證熟悉?。?）顯像劑與顯像方法熟練掌握?。?）正常與異常影像熟悉?。?）注意事項掌握 3．99mTc（V）-DMSA腫瘤顯像（1）原理了解?。?）適應證熟悉 （3）顯像劑與顯像方法熟練掌握?。?）正常與異常影像了解 （5）注意事項掌握 4．67Ga腫瘤顯像（1）原理掌握?。?）適應證了解?。?）顯像劑與顯像方法熟練掌握?。?）正常影像熟悉?。?）異常影像熟悉?。?）注意事項熟練掌握 5．18F-FDG正電子斷層腫瘤顯像（1）原理熟練掌握 （2）適應證掌握?。?）顯像劑與顯像方法熟練掌握?。?）正常影像熟悉 （5）異常影像熟悉?。?）注意事項熟練掌握 6．生長抑素受體顯像 （1）原理了解?。?）顯像方法 （3）適應證?。?）正常影像?。?）異常影像?。?）注意事項十六、炎癥1．67Ga炎癥顯像（1）原理熟悉?。?）適應證熟悉 （3）顯像劑熟練掌握?。?）顯像方法 （5）正常影像熟悉?。?）異常影像和臨床價值了解?。?）注意事項掌握 2．標記白細胞顯像（1）原理熟悉?。?）適應證熟悉?。?）顯像劑掌握 （4）顯像方法熟悉?。?）正常影像了解 （6）異常影像和臨床價值了解?。?）注意事項熟悉 3．標記人非特異性IgG顯像（1）原理熟悉?。?）適應證熟悉?。?）顯像劑掌握?。?）顯像方法熟悉 （5）正常影像了解?。?）異常影像和臨床價值了解 （7）注意事項熟悉 4．抗人粒細胞單抗顯像（1）原理熟悉?。?）適應證 ?。?）顯像劑掌握 ?。?）顯像方法熟悉 （5）正常影像了解 ?。?）異常影像和臨床價值了解 ?。?）注意事項熟悉 5．18F-FDG炎癥顯像（1）原理熟悉?。?）適應證熟悉 （3）顯像劑掌握?。?）顯像方法熟悉 （5）正常影像了解?。?）異常影像了解?。?）注意事項熟悉十七、體外放射分析1．基本類型（1）競爭性分析熟練掌握（2）非競爭性分析 2．基本原理及特點（1）放射免疫分析熟練掌握?。?）免疫放射分析?。?）放射受體分析了解?。?）受體放射分析熟悉 3．體外放射分析的基本技術要求（1）配體掌握?。?）特異性結合劑 （3）分離技術?。?）生物素和親和素的應用?。?）生物樣品的制備?。?）標準曲線的擬合方式 （7）質(zhì)量控制 4．體外放射分析的常用指標及臨床意義（1）內(nèi)分泌系統(tǒng)掌握?。?）性腺、生殖及其他垂體激素測定?。?）心血管系統(tǒng) （4）腫瘤標志物 5．體外放射分析與化學發(fā)光、時間分辨熒光分析的比較 體外放射分析與化學發(fā)光、時間分辨熒光分析的比較熟悉十八、放射性核素治療1．放射性核素治療的原理（1）電離輻射的生物效應熟悉（2）影響放射性藥物濃聚的組織因素熟悉?。?）常用的治療用放射性核素 掌握 2．放射性核素治療的管理（1）確定門診治療的原則熟悉 （2）確定住院治療的原則 ?。?）核素治療病室管理和衛(wèi)生防護要求熟練掌握 ?。?）住院核素治療病人應注意事項熟練掌握 3．甲狀腺疾病的131I治療（1）131I治療甲亢 ① 原理掌握 ② 適應證熟悉 ③ 相對適應證熟悉 ④ 禁忌證熟悉 ⑤ 治療方法掌握 ⑥ 治療反應及處理了解 ⑦ 131I治療后的隨訪觀察了解 ⑧ 療效評價了解 （2）131I治療自主功能性甲狀腺結節(jié) ① 131I治療AFTN的原理掌握 ② 適應證熟悉 ③ 治療方法掌握?。?）131I去除分化型甲狀腺癌術后殘留甲狀腺組織 ① 意義掌握 ② 適應證和禁忌證熟悉 ③ 方法掌握?。?）131I治療分化型甲癌轉移灶 ① 適應證熟悉 ② 治療方法掌握 ③ 治療效果判定、隨訪和重復治療熟悉 4．腫瘤的放射性核素治療 （1）骨轉移癌的放射性核素治療 ① 原理掌握 ② 主要的放射性藥物熟練掌握 ③ 適應證熟悉 ④ 禁忌證熟悉 ⑤ 153Sm-EDTMP治療骨腫瘤的劑量掌握 ⑥ 89Sr治療骨腫瘤的劑量掌握 （2）腎上腺素能腫瘤的131I-MIBG治療 ① 腎上腺素能腫瘤熟悉 ② 131I-MIBG及其治療原理掌握 ③ 適應證熟悉 ④ 治療方法掌握 （3）腫瘤的放射免疫治療 ① 原理掌握 ② 適應證熟悉 （4）放射性膠體腔內(nèi)治療 ① 原理掌握 ② 放射性藥物熟練掌握 ③ 適應證熟悉 ④ 禁忌證熟悉 ⑤ 治療方法掌握 （5）放射性核素動脈介入治療 ① 原理掌握 ② 適應證熟悉 ③ 禁忌證熟悉 ④ 治療方法掌握 5．增生性血液疾病的32P治療（1）原理掌握?。?）真性紅細胞增多癥的32P治療方法熟悉 （3）原發(fā)性血小板增多癥的32P治療方法熟悉?。?）慢性白血病的32P治療方法熟悉 6．皮膚病的放射性核素敷貼治療（1）原理掌握?。?）毛細血管瘤的敷貼治療 ① 方法掌握 ② 療效和反應熟悉