第十五章 血壓
【考綱要求】
1．原發(fā)性高血壓：血壓水平的定義和分類 (WHO/ISH)、藥物治療、惡性高血壓的病理和臨床特點(diǎn)、高血壓腦病的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。
2．繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)病因及其特點(diǎn)。
【考點(diǎn)縱覽】
1．高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：血壓≥140/90mmHg，高血壓分三級(jí)，降壓藥分六類，注意降壓藥物的選擇，降壓目標(biāo)140/90mmHg以下。
2．注意惡性高血壓的臨床特點(diǎn)。
3．高血壓腦病是血壓升高出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，病理上以腎小動(dòng)脈纖維樣壞死為突出特點(diǎn)。
【歷年考題點(diǎn)津】
1．關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A．年輕人高血壓，將血壓控制在17.3/ 10.7kPa(130/80mmHg)以內(nèi)
B．老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在20.0kPa(160mmHg)左右
C．老年人高血壓，可將血壓降至18.6/ 12.0kPa(140/90mmHg)以下
D．對(duì)于血壓控制不理想者，可采用2種類別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用
E．根據(jù)高血壓病人的血壓情況，調(diào)整降壓藥物的劑量
答案：B
2．惡性高血壓與急進(jìn)型高血壓的區(qū)別要點(diǎn)是
A．眼底有無(wú)視*水腫
B．舒張壓的高低程度
C．有無(wú)腎功能不全
D．有無(wú)心功能不全
E．有無(wú)腦功能障礙
答案：C
3．對(duì)于高血壓病人的降壓治療，下述哪項(xiàng)是不對(duì)的
A．除危重病例外，降壓藥物從小劑量開(kāi)始
B．絕大多數(shù)病人需要長(zhǎng)期用藥
C．血壓降至正常時(shí)，即可停藥
D．首選第一線降壓藥物
E．根據(jù)個(gè)體化原則選用降壓藥物
答案：C
4．慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是
A．血壓增高程度
B．腎功能損害程度
C．眼底改變
D．高血壓與腎炎的發(fā)病史
E．心功能改變
答案：C
5．高血壓病最嚴(yán)重的病變是
A．左心室肥大
B．顆粒性固縮腎
C．腦軟化
D．腦出血
E．視網(wǎng)膜出血
答案：D
6．高血壓病腦出血破裂的血管多為
A．大腦中動(dòng)脈
B．大腦基底動(dòng)脈
C．豆紋動(dòng)脈
D．內(nèi)囊動(dòng)脈
E．大腦前動(dòng)脈
答案：C
7．高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考
A．主動(dòng)脈縮窄
B．原發(fā)性醛固酮增多癥
C．嗜鉻細(xì)胞瘤
D．繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓
E．腎動(dòng)脈狹窄
答案：B
8．下列降壓藥物中便秘發(fā)生率的藥物是
A．硝苯地平
B．維拉帕米
C．氯沙坦
D．普萘洛爾
E．卡托普利
答案：B
9．高血壓病腦出血最常見(jiàn)的部位是
A．豆?fàn)詈撕颓鹉X
B．內(nèi)囊和基底節(jié)
C．蛛網(wǎng)膜下腔
D．側(cè)腦室
E．大腦髓質(zhì)
答案：B
10．高血壓防治中健康教育的對(duì)象是
A．全人群
B．學(xué)齡期兒童
C．中老年人群
D．高血壓病高危人群
E．高血壓病人
答案：A
【考綱要求】
1．原發(fā)性高血壓：血壓水平的定義和分類 (WHO/ISH)、藥物治療、惡性高血壓的病理和臨床特點(diǎn)、高血壓腦病的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。
2．繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)病因及其特點(diǎn)。
【考點(diǎn)縱覽】
1．高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：血壓≥140/90mmHg，高血壓分三級(jí)，降壓藥分六類，注意降壓藥物的選擇，降壓目標(biāo)140/90mmHg以下。
2．注意惡性高血壓的臨床特點(diǎn)。
3．高血壓腦病是血壓升高出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，病理上以腎小動(dòng)脈纖維樣壞死為突出特點(diǎn)。
【歷年考題點(diǎn)津】
1．關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A．年輕人高血壓，將血壓控制在17.3/ 10.7kPa(130/80mmHg)以內(nèi)
B．老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在20.0kPa(160mmHg)左右
C．老年人高血壓，可將血壓降至18.6/ 12.0kPa(140/90mmHg)以下
D．對(duì)于血壓控制不理想者，可采用2種類別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用
E．根據(jù)高血壓病人的血壓情況，調(diào)整降壓藥物的劑量
答案：B
2．惡性高血壓與急進(jìn)型高血壓的區(qū)別要點(diǎn)是
A．眼底有無(wú)視*水腫
B．舒張壓的高低程度
C．有無(wú)腎功能不全
D．有無(wú)心功能不全
E．有無(wú)腦功能障礙
答案：C
3．對(duì)于高血壓病人的降壓治療，下述哪項(xiàng)是不對(duì)的
A．除危重病例外，降壓藥物從小劑量開(kāi)始
B．絕大多數(shù)病人需要長(zhǎng)期用藥
C．血壓降至正常時(shí)，即可停藥
D．首選第一線降壓藥物
E．根據(jù)個(gè)體化原則選用降壓藥物
答案：C
4．慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是
A．血壓增高程度
B．腎功能損害程度
C．眼底改變
D．高血壓與腎炎的發(fā)病史
E．心功能改變
答案：C
5．高血壓病最嚴(yán)重的病變是
A．左心室肥大
B．顆粒性固縮腎
C．腦軟化
D．腦出血
E．視網(wǎng)膜出血
答案：D
6．高血壓病腦出血破裂的血管多為
A．大腦中動(dòng)脈
B．大腦基底動(dòng)脈
C．豆紋動(dòng)脈
D．內(nèi)囊動(dòng)脈
E．大腦前動(dòng)脈
答案：C
7．高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考
A．主動(dòng)脈縮窄
B．原發(fā)性醛固酮增多癥
C．嗜鉻細(xì)胞瘤
D．繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓
E．腎動(dòng)脈狹窄
答案：B
8．下列降壓藥物中便秘發(fā)生率的藥物是
A．硝苯地平
B．維拉帕米
C．氯沙坦
D．普萘洛爾
E．卡托普利
答案：B
9．高血壓病腦出血最常見(jiàn)的部位是
A．豆?fàn)詈撕颓鹉X
B．內(nèi)囊和基底節(jié)
C．蛛網(wǎng)膜下腔
D．側(cè)腦室
E．大腦髓質(zhì)
答案：B
10．高血壓防治中健康教育的對(duì)象是
A．全人群
B．學(xué)齡期兒童
C．中老年人群
D．高血壓病高危人群
E．高血壓病人
答案：A