第三十三章 淋巴瘤
【考綱要求】
淋巴瘤的基本病理分類、臨床分期、臨床表現(xiàn)、治療原則和常用化療方案。
【考點(diǎn)縱覽】
1．淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤。組織病理上分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類。
2．霍奇金病四個病理類型的臨床特點(diǎn)。
3．無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤的特征性表現(xiàn)。
4．淋巴瘤的臨床分期對分組治療方案的選擇及預(yù)測病人的預(yù)后關(guān)系密切。淋巴瘤的治療原則。淋巴瘤常用化療方案。
【歷年考題點(diǎn)津】
1．女，60歲，右頸淋巴結(jié)腫大3月，蠶豆大小，其可能性最小的病變是
A．轉(zhuǎn)移癌
B．淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
C．惡性淋巴瘤
D．淋巴結(jié)結(jié)核
E．轉(zhuǎn)移性肉瘤
答案：E
2．診斷霍奇金病最主要的形態(tài)學(xué)依據(jù)是
A．巨噬細(xì)胞
B．T淋巴細(xì)胞
C．B淋巴細(xì)胞
D．R-S細(xì)胞
E．免疫母細(xì)胞
答案：D
3．霍奇金病的最有診斷意義的細(xì)胞是
A．R-S細(xì)胞
B．霍奇金細(xì)胞
C．陷窩細(xì)胞
D．多形性瘤細(xì)胞
E．嗜酸性細(xì)胞
答案：A
4．對于惡性淋巴瘤，最有意義的臨床表現(xiàn)是
A．發(fā)熱
B．惡病質(zhì)
C．貧血
D．無痛性淋巴結(jié)腫大
E．肝脾大
答案：D
5．男，14歲，頸淋巴結(jié)腫大2周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞。可見里-斯細(xì)胞?？稍\斷為
A．傳染性單核細(xì)胞增多癥
B．淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
C．霍奇金病
D．非霍奇金淋巴瘤
E．淋巴結(jié)結(jié)核
答案：C
試題點(diǎn)評：活檢發(fā)現(xiàn)里-斯細(xì)胞為霍奇金病的特點(diǎn)。
6．淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)
A．肝脾腫大
B．長期周期性發(fā)熱
C．盜汗、體重減輕
D．無痛性淋巴結(jié)腫大
E．局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連
答案：D
7．惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝及肺、并伴有發(fā)熱，盜汗及體重減輕，臨床分期屬
A．ⅢA
B．ⅣB
C．ⅣA
D．ⅢB
E．ⅡB
答案：B
【考綱要求】
淋巴瘤的基本病理分類、臨床分期、臨床表現(xiàn)、治療原則和常用化療方案。
【考點(diǎn)縱覽】
1．淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤。組織病理上分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類。
2．霍奇金病四個病理類型的臨床特點(diǎn)。
3．無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤的特征性表現(xiàn)。
4．淋巴瘤的臨床分期對分組治療方案的選擇及預(yù)測病人的預(yù)后關(guān)系密切。淋巴瘤的治療原則。淋巴瘤常用化療方案。
【歷年考題點(diǎn)津】
1．女，60歲，右頸淋巴結(jié)腫大3月，蠶豆大小，其可能性最小的病變是
A．轉(zhuǎn)移癌
B．淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
C．惡性淋巴瘤
D．淋巴結(jié)結(jié)核
E．轉(zhuǎn)移性肉瘤
答案：E
2．診斷霍奇金病最主要的形態(tài)學(xué)依據(jù)是
A．巨噬細(xì)胞
B．T淋巴細(xì)胞
C．B淋巴細(xì)胞
D．R-S細(xì)胞
E．免疫母細(xì)胞
答案：D
3．霍奇金病的最有診斷意義的細(xì)胞是
A．R-S細(xì)胞
B．霍奇金細(xì)胞
C．陷窩細(xì)胞
D．多形性瘤細(xì)胞
E．嗜酸性細(xì)胞
答案：A
4．對于惡性淋巴瘤，最有意義的臨床表現(xiàn)是
A．發(fā)熱
B．惡病質(zhì)
C．貧血
D．無痛性淋巴結(jié)腫大
E．肝脾大
答案：D
5．男，14歲，頸淋巴結(jié)腫大2周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞。可見里-斯細(xì)胞?？稍\斷為
A．傳染性單核細(xì)胞增多癥
B．淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
C．霍奇金病
D．非霍奇金淋巴瘤
E．淋巴結(jié)結(jié)核
答案：C
試題點(diǎn)評：活檢發(fā)現(xiàn)里-斯細(xì)胞為霍奇金病的特點(diǎn)。
6．淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)
A．肝脾腫大
B．長期周期性發(fā)熱
C．盜汗、體重減輕
D．無痛性淋巴結(jié)腫大
E．局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連
答案：D
7．惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝及肺、并伴有發(fā)熱，盜汗及體重減輕，臨床分期屬
A．ⅢA
B．ⅣB
C．ⅣA
D．ⅢB
E．ⅡB
答案：B