臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)》輔導(dǎo)：內(nèi)臟痛/軀體痛/牽涉痛

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)系列談之《診斷學(xué)》輔導(dǎo)：內(nèi)臟痛/軀體痛/牽涉痛
    問(wèn)題：男，35歲，腹痛一天，初位于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹，現(xiàn)腹痛加劇，呈持續(xù)性，查體：右下腹壓痛，伴肌緊張及反跳痛。該患者腹痛的發(fā)生屬于
    A、牽涉痛
    B、反射性腹痛
    C、軀體性腹痛
    D、中樞性腹痛
    E、內(nèi)臟性腹痛
    問(wèn)題：下列哪項(xiàng)不是軀體性腹痛的特點(diǎn)
    A.疼痛定位準(zhǔn)確
    B.疼痛程度劇烈而持久
    C.可有局部腹肌強(qiáng)直
    D.咳嗽、體位變化可加重疼痛
    E.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀
    答案及解析：本題選E.
    軀體性腹痛是指分布于腹部皮膚、腹壁肌層和腹膜壁層以及腸系膜根部份的脊神經(jīng)末梢，因受腹腔內(nèi)外病變或創(chuàng)傷等刺激而引起。經(jīng)胸6～腰1各種脊神經(jīng)傳入中樞。 因腹痛是由軀體神經(jīng)傳導(dǎo)，故稱(chēng)軀體性腹痛，常為持續(xù)性，多不伴有惡心、嘔吐癥狀。 可引起劇烈的尖銳疼痛，定位也很確切。
    相關(guān)名詞
    腹痛：abdominal pain
    內(nèi)臟痛：visceral pain
    軀體痛：somatic pain
    牽涉痛：referred pain