臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師口訣(一)

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1、心力衰竭的誘因:
    感染紊亂心失常
    過勞劇變負(fù)擔(dān)重
    貧血甲亢肺栓塞
    治療不當(dāng)也心衰
    2、右心衰的體征:
    三水兩大及其他
    三水:水腫、胸水、腹水
    兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張
    其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺
    3、洋地黃類藥物的禁忌癥:
    肥厚梗阻二尖窄
    急性心梗伴心衰
    二度高度房室阻
    預(yù)激病竇不應(yīng)該
    4、急性心衰的搶救:
    5、房性早搏心電表現(xiàn):
    房早P與竇P異
    P-R三格至無級(jí)
    代償間歇多不全
    可見房早未下傳
    6、心房撲動(dòng)心電表現(xiàn):
    房撲不于房速同
    等電位線P無蹤
    大F呈鋸齒狀
    形態(tài)大小間隔勻
    QRS不增寬
    F不均稱不純
    7、心房顫動(dòng)心電表現(xiàn):
    心房顫動(dòng)P無蹤
    小f波亂紛紛
    三百五至六百次
    P-R間期極不均
    QRS當(dāng)正常
    增寬合并差傳導(dǎo)
    8、房室交界性早搏心電表現(xiàn):
    房室交界性早搏
    QRS同室上
    P必逆行或不見
    P-R小于點(diǎn)一二
    9、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療:
    刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常 (注:"刺迷"為刺激迷走神經(jīng))
    10、繼發(fā)性高血壓的病因:
    兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高
    (注:"兩腎"——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;"原醛"——原發(fā)性醛固酮增多癥;"嗜鉻瘤"——嗜鉻細(xì)胞瘤;"皮質(zhì)"——皮質(zhì)醇增多癥;"動(dòng)脈"——主動(dòng)脈縮窄;"妊高"——妊娠高血壓)
    11、心肌梗塞的癥狀:
    疼痛發(fā)熱過速心
    惡心嘔吐失常心
    低壓休克衰竭心
    12、心梗與其他疾病的鑒別:
    痛哭流涕、肺腑之言
    (注:"痛"——心絞痛;"流"——主動(dòng)脈瘤夾層分離;"肺"——急性肺動(dòng)脈栓塞;"腑"——急腹癥;"言"——急性心包炎)
    13、心梗的并發(fā)癥:
    心梗并發(fā)五種癥
    動(dòng)脈栓塞心室膨
    *斷裂心臟破
    梗塞后期綜合癥
    14、主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn): 難、痛、暈
    神經(jīng)系統(tǒng)
    在學(xué)習(xí)腦干中,教材是按延髓、腦橋、中腦三段敘述其結(jié)構(gòu)的,感覺內(nèi)容繁雜、知識(shí)支離破碎,難以掌握,我們按其內(nèi)在聯(lián)系重新編排內(nèi)容,將腦干的三段整體與脊髓進(jìn)行比較,總結(jié)其結(jié)構(gòu)變化的規(guī)律為:
    ①灰質(zhì)不再連貫成柱,而斷為核團(tuán),但立體位置不變。
    ②傳導(dǎo)束在腦干內(nèi)交叉走行,打亂了脊髓灰、白質(zhì)的界限。
    ③中央管向后敞開,使灰質(zhì)從腹背關(guān)系變?yōu)閮?nèi)外關(guān)系。
    按照以上規(guī)律 ,我們以腦干的界溝為縱軸,橋延溝和橋中腦溝為橫軸,不分段而是分類記憶各結(jié)構(gòu)的位置和排列特點(diǎn),這樣各結(jié)構(gòu)的立體位置明晰,易于理解和記憶