【考綱要求】
1.概念、按血?dú)夥治龅姆中汀?BR> 2.慢性呼吸衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制和病理生理、臨床表現(xiàn)、血?dú)夥治龅漠惓８淖兗芭R床意義（包括酸堿失衡的判定）、診斷、治療。
3.成人呼吸窘迫綜合征的概念、病因和病理生理、臨床表現(xiàn)和診斷、治療。
【考點(diǎn)縱覽】
1.呼吸衰竭分型主要按血?dú)夥治鼋Y(jié)果。
2.慢性呼吸衰竭的主要原因是缺氧和CO2潴留，掌握缺氧與CO2潴留對(duì)重要臟器的影響。臨床主要表現(xiàn)：呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀，血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀、消化和泌尿系統(tǒng)癥狀為主；據(jù)血?dú)夥治?，確定是否存在酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂；治療著眼于原發(fā)病和改善通氣，氧療在治療呼吸衰竭中很關(guān)鍵，注意不同呼衰吸氧濃度不同。
3.成人呼吸窘迫綜合征主要原因?yàn)閲?yán)重休克，嚴(yán)重創(chuàng)傷，嚴(yán)重感染，其診斷標(biāo)準(zhǔn)要明確，治療分氧療、呼氣末正壓通氣。
【歷年考題點(diǎn)津】
1.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)?BR> A.肺彌散功能障礙
B.通氣／血流比例失調(diào)
C.機(jī)體氧耗量增加
D.肺泡通氣不足
E.肺動(dòng)-靜脈樣分流增加
答案：D
2.治療成人呼吸窘迫綜合征的措施為
A.低濃度持續(xù)吸氧
B.高濃度吸氧
C.正壓機(jī)械通氣
D.呼氣末正壓通氣
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
答案：D
3. ARDS共同性病理變化有
A.氣道阻塞
B.肺部感染
C.肺不張
D.急性心力衰竭
E.肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫
答案：E
4.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH 7.188，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，HCO-3 27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸堿失衡類型是
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒專業(yè)的
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
答案：C
5.呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是
A.動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/L
B.動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）低于90%
C.pH值＜7.35
D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）高于50mmHg
E.動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）低于60mmHg
答案：E
6.對(duì)I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無(wú)效，其原因很可能為人工機(jī)械通氣
A.嚴(yán)重肺通氣功能障礙
B.嚴(yán)重肺動(dòng)-靜脈樣分流
C.通氣／血流比例增大
D.肺彌散功能障礙
E.耗氧量增加
答案：B
7.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是
A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)
B.呼吸頻率增快
C.呼吸困難與發(fā)紺
D.神經(jīng)精神癥狀
E.雙肺有大量濕啰音
答案：C
8.不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是
A.白三烯增加
B.前列腺素F2增加
C.血栓素增加
D.內(nèi)皮素釋放增加
E.一氧化氮生成增加
答案：E
9.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是
A.有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀
B.意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫
C.SaO2<90%
D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg
答案：E
10.下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是
A.動(dòng)脈血和尿的pH值
B.動(dòng)脈血pH值和HCO-3
C.動(dòng)脈血和靜脈血pH值
D.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2
E.靜脈血和尿的pH值
答案：B
1.概念、按血?dú)夥治龅姆中汀?BR> 2.慢性呼吸衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制和病理生理、臨床表現(xiàn)、血?dú)夥治龅漠惓８淖兗芭R床意義（包括酸堿失衡的判定）、診斷、治療。
3.成人呼吸窘迫綜合征的概念、病因和病理生理、臨床表現(xiàn)和診斷、治療。
【考點(diǎn)縱覽】
1.呼吸衰竭分型主要按血?dú)夥治鼋Y(jié)果。
2.慢性呼吸衰竭的主要原因是缺氧和CO2潴留，掌握缺氧與CO2潴留對(duì)重要臟器的影響。臨床主要表現(xiàn)：呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀，血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀、消化和泌尿系統(tǒng)癥狀為主；據(jù)血?dú)夥治?，確定是否存在酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂；治療著眼于原發(fā)病和改善通氣，氧療在治療呼吸衰竭中很關(guān)鍵，注意不同呼衰吸氧濃度不同。
3.成人呼吸窘迫綜合征主要原因?yàn)閲?yán)重休克，嚴(yán)重創(chuàng)傷，嚴(yán)重感染，其診斷標(biāo)準(zhǔn)要明確，治療分氧療、呼氣末正壓通氣。
【歷年考題點(diǎn)津】
1.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)?BR> A.肺彌散功能障礙
B.通氣／血流比例失調(diào)
C.機(jī)體氧耗量增加
D.肺泡通氣不足
E.肺動(dòng)-靜脈樣分流增加
答案：D
2.治療成人呼吸窘迫綜合征的措施為
A.低濃度持續(xù)吸氧
B.高濃度吸氧
C.正壓機(jī)械通氣
D.呼氣末正壓通氣
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
答案：D
3. ARDS共同性病理變化有
A.氣道阻塞
B.肺部感染
C.肺不張
D.急性心力衰竭
E.肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫
答案：E
4.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH 7.188，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，HCO-3 27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸堿失衡類型是
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒專業(yè)的
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
答案：C
5.呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是
A.動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/L
B.動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）低于90%
C.pH值＜7.35
D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）高于50mmHg
E.動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）低于60mmHg
答案：E
6.對(duì)I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無(wú)效，其原因很可能為人工機(jī)械通氣
A.嚴(yán)重肺通氣功能障礙
B.嚴(yán)重肺動(dòng)-靜脈樣分流
C.通氣／血流比例增大
D.肺彌散功能障礙
E.耗氧量增加
答案：B
7.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是
A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)
B.呼吸頻率增快
C.呼吸困難與發(fā)紺
D.神經(jīng)精神癥狀
E.雙肺有大量濕啰音
答案：C
8.不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是
A.白三烯增加
B.前列腺素F2增加
C.血栓素增加
D.內(nèi)皮素釋放增加
E.一氧化氮生成增加
答案：E
9.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是
A.有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀
B.意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫
C.SaO2<90%
D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg
答案：E
10.下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是
A.動(dòng)脈血和尿的pH值
B.動(dòng)脈血pH值和HCO-3
C.動(dòng)脈血和靜脈血pH值
D.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2
E.靜脈血和尿的pH值
答案：B