臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》輔導(dǎo):心臟病人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

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問(wèn)題:下列心律正常、無(wú)心力衰竭趨勢(shì)的心臟病人中,手術(shù)耐受力最差的是
    A、冠心病病人
    B、急性心肌炎病人
    C、風(fēng)濕性心臟病病人
    D、高血壓性心臟病病人
    E、房室傳導(dǎo)阻滯病人
    請(qǐng)問(wèn)選什么?
    答案及解析:本題選B.
    教材中對(duì)此問(wèn)題有如下描述:雖然伴有心臟疾患的病人,其總體手術(shù)死亡率高于非心臟病者,但實(shí)際上大多數(shù)病人手術(shù)耐受力仍然良好。只有在其進(jìn)展、不穩(wěn)定或失代償時(shí),危險(xiǎn)性才明顯增加,成為手術(shù)禁忌證,包括新近的心肌梗阻、不穩(wěn)定型或進(jìn)展型的心絞痛、心力衰竭失代償、嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣或二尖瓣狹窄及嚴(yán)重的高血壓心臟病等。