臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》輔導(dǎo):心血管藥物摘要

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問題:請問IB類得抗心律失常有哪些?IC呢IA呢?再請把高血壓類藥簡明得列舉一下。我是輔助科室的,實在是不會?
    答復(fù):
    問題一:抗心律失常藥
    1、Ⅰ類:鈉通道阻滯藥:
    ⅠA類:適度阻滯鈉通道,奎尼丁,普魯卡因胺
    ⅠB類:輕度阻滯鈉通道,利多卡因
    ⅠC類:重度阻滯鈉通道,普羅帕酮
    2、Ⅱ類-β腎上腺素受體阻斷藥:如普萘洛爾
    3、Ⅲ類-選擇性延長復(fù)極過程的藥物:延長APD及ERP,碘胺酮
    4、Ⅳ類-鈣拮抗劑:阻滯Ca2+內(nèi)流,維拉帕米
    問題二:降壓藥
    一、利尿藥
    不良反應(yīng):和劑量密切相關(guān),宜小劑量——血鈉↓尿酸↑
    雙氫氯噻嗪 12.5-25 mg QD(血鉀↓血鈣↑血膽固醇、糖↑)
    氯噻酮 12.5-25 mg QD(血鉀↓血鈣↑血膽固醇、糖↑)
    吲噠帕胺(鈉催離) 1.25-2.5 mg QD (血鉀↓)
    布美他尼 0.5-4 mg BID/TID(血鉀↓)
    呋噻米 40-240 mg BID/TID (血鉀↓)
    阿米洛利 5-10 mg QD(血鉀↑)
    螺內(nèi)酯 25-100 mg QD(血鉀↑男性*發(fā)育)
    氨苯蝶啶 25-100 mg QD (血鉀↑)
    二、β-阻滯劑 單用β-阻滯劑即可獲得良好效療。
    不良反應(yīng):支氣管痙攣,心功能抑制。
    普萘洛爾(心得安) 10-40mg TID
    美托洛爾(倍他樂克) 50-100 mg QD/ BID
    阿替洛爾(氨酰心胺) 12.5-50 mg QD/BID
    倍他洛爾(倍他心安) 5-20 mg QD
    比索洛爾(康可) 2.5-10 mg QD
    卡維地洛(達利全) 5-12.5 mg BID
    三、鈣拮抗劑 降壓作用十分可靠且穩(wěn)定。
    二氫吡啶類 不良反應(yīng):水腫,頭痛,潮紅硝苯地平 10-30 mg TID
    緩釋片、膠囊 10-20 mg QD /BID
    控釋片、膠囊(拜心同) 30-60 mg QD
    尼群地平 10mg QD /BID/TID
    尼卡地平(佩爾) 10-30mg TID
    尼索地平 10 mg TID