患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高，入院后。突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐后昏迷。此時(shí)的措施是(C)
A.快速靜點(diǎn)甘露醇
B.急行氣管切開(kāi)術(shù)
C.立即行側(cè)腦室穿刺引流術(shù)
D.高壓氧艙治療
E.急行開(kāi)顱去骨瓣減壓術(shù)
總結(jié)
1、患者入院后突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐后昏迷，提示可能進(jìn)入衰竭期。需要快速有效的干預(yù)措施。
2、相對(duì)于滲透性脫水（選項(xiàng)A），此時(shí)立即行側(cè)腦室穿刺引流術(shù)更為快速、有效。
相關(guān)內(nèi)容
1、顱內(nèi)壓增高時(shí)，如不能及時(shí)診斷和解除顱內(nèi)壓增高的病因，或采服措施緩解顱內(nèi)壓力，病人往往由于發(fā)生腦疝而死亡。
2、臨床表現(xiàn)分為：代償期+早期+高峰期+衰竭期
早期：逐漸出現(xiàn)頭痛+嘔吐；顱壓<平均體動(dòng)脈壓的1/3，約在15-35mmHg內(nèi)。
高峰期：明顯出現(xiàn)，“三聯(lián)征”= 頭痛+嘔吐+視神經(jīng)*水腫；顱壓達(dá)到平均體動(dòng)脈壓的1/2，腦血管自動(dòng)反應(yīng)消失，主要依靠全身血管加壓反應(yīng)；PaCO2>50mmHg.（此時(shí)不采取有效治療措施，將迅速出現(xiàn)腦干功能衰竭）
衰竭期：深昏迷，一切反應(yīng)和生理反應(yīng)均消失；顱壓≥平均體動(dòng)脈壓，腦灌注壓≤20mmHg.（既使搶救，預(yù)后也極為惡劣）
3、病因治療是和最根本的治療方法。
4、對(duì)癥治療：脫水+腎上腺皮質(zhì)激素+冬眠低溫+過(guò)度換氣+手術(shù)
5、脫水治療：限制入水量+滲透性脫水+利尿性脫水
6、手術(shù)：側(cè)腦室穿刺引流+顳肌下減壓術(shù)+各種腦脊液分流術(shù)
A.快速靜點(diǎn)甘露醇
B.急行氣管切開(kāi)術(shù)
C.立即行側(cè)腦室穿刺引流術(shù)
D.高壓氧艙治療
E.急行開(kāi)顱去骨瓣減壓術(shù)
總結(jié)
1、患者入院后突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐后昏迷，提示可能進(jìn)入衰竭期。需要快速有效的干預(yù)措施。
2、相對(duì)于滲透性脫水（選項(xiàng)A），此時(shí)立即行側(cè)腦室穿刺引流術(shù)更為快速、有效。
相關(guān)內(nèi)容
1、顱內(nèi)壓增高時(shí)，如不能及時(shí)診斷和解除顱內(nèi)壓增高的病因，或采服措施緩解顱內(nèi)壓力，病人往往由于發(fā)生腦疝而死亡。
2、臨床表現(xiàn)分為：代償期+早期+高峰期+衰竭期
早期：逐漸出現(xiàn)頭痛+嘔吐；顱壓<平均體動(dòng)脈壓的1/3，約在15-35mmHg內(nèi)。
高峰期：明顯出現(xiàn)，“三聯(lián)征”= 頭痛+嘔吐+視神經(jīng)*水腫；顱壓達(dá)到平均體動(dòng)脈壓的1/2，腦血管自動(dòng)反應(yīng)消失，主要依靠全身血管加壓反應(yīng)；PaCO2>50mmHg.（此時(shí)不采取有效治療措施，將迅速出現(xiàn)腦干功能衰竭）
衰竭期：深昏迷，一切反應(yīng)和生理反應(yīng)均消失；顱壓≥平均體動(dòng)脈壓，腦灌注壓≤20mmHg.（既使搶救，預(yù)后也極為惡劣）
3、病因治療是和最根本的治療方法。
4、對(duì)癥治療：脫水+腎上腺皮質(zhì)激素+冬眠低溫+過(guò)度換氣+手術(shù)
5、脫水治療：限制入水量+滲透性脫水+利尿性脫水
6、手術(shù)：側(cè)腦室穿刺引流+顳肌下減壓術(shù)+各種腦脊液分流術(shù)