中藥是中醫(yī)治療疾病最常用的手段,正確的服用方法將會直接影響醫(yī)療護理質(zhì)量。因此,必須正確掌握給藥途徑、方法、時間,中藥起效時間和服藥禁忌等有關(guān)護理。
1給藥要求
(1)嚴(yán)格查對制度;(2)明確給藥方法;(3)了解過敏史,熟悉中藥的不良反應(yīng);(4)掌握給藥時間;(5)觀察服藥后反應(yīng)及治療效果。
2中藥的煎藥法
(1)煎藥前要逐一核對無誤;(2)煎藥器具以砂罐、瓷罐為佳。忌用鐵鍋、鋁鍋;(3)煎藥前應(yīng)先用清水將藥物浸泡30~40min.加水量應(yīng)根據(jù)藥物的量及煎藥時間長短而定。一般加水至高出藥面3.33cm,第二煎為第一煎加水量的1/3~1/2;(4)煎藥時間和火候要根據(jù)藥性而定;(5)每劑藥煎取液量,成人200~300ml,小兒減半;(6)需特殊煎法的藥物要按要求特殊煎。
3內(nèi)服中藥劑型
湯劑、散劑、丸劑、膏劑、酒劑、片劑、沖劑、糖漿劑等劑型。
4服藥方法
清代徐靈胎曾指出:“方雖中病,而服之不得法,非特乏功,反而有害”。說明了服藥方法的重要性。在臨床實踐中也確有因服藥方法不符合要求而影響治療效果的。因此,在護理上必須正確執(zhí)行各種服藥方法。(1)湯劑服法:包括分服法、頓服法、頻服法、連服法四種。(2)中成藥服法:一般分送服、沖服、調(diào)服、含化及喂服等。
5服藥護理
(1)服藥后應(yīng)注意休息,觀察有無不良反應(yīng)。尤其是服用峻烈或有毒性的藥物,更須嚴(yán)密觀察和記錄。(2)觀察藥物效果和反應(yīng),如服解表藥后,應(yīng)給病人喝些熱粥或熱飲,以助藥力;服用吐藥后要觀察嘔吐物的性質(zhì)、量和次數(shù);服瀉下藥后應(yīng)觀察瀉下次數(shù),大便性質(zhì)、量等。服排石湯要觀察二便情況,檢查有無結(jié)石排出等。服藥后要觀察腹瀉、腹痛、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。(3)對中西藥合用的病人,應(yīng)告訴中西藥服用的方法和間隔時間。(4)注意食物對藥效的影響,中醫(yī)歷來有“藥食同源”之說。這是因為藥性和食性都有“四氣”即寒、熱、溫、涼和“五味”即辛、甘、酸、苦、咸的相同內(nèi)容和區(qū)別。同時某些食物本是藥物,既可食用,又當(dāng)藥用。既然食性和藥性有共同的性味,凡是食性與藥性相順應(yīng),食物能增強藥物的作用;食性與藥性相反,食物便會降低藥物的作用??傊?,食物的正確選擇,對提高藥物的療效,促進早日康復(fù),具有與用藥同等重要的位置,必須認(rèn)真掌握,正確執(zhí)行。
6討論
飲食因素還可能對中藥的吸收有多種多樣的影響,充分利用有利的食物因素來提高藥物的療效,減少妨礙吸收的因素。再者服中藥的時間一般于飯后30~60min服用為宜,可以避免中藥成分對胃黏膜的刺激;服中藥前后1h左右不要喝茶、咖啡、牛奶或豆?jié){,以免中藥成分與茶的鞣質(zhì)、咖啡因及蛋白質(zhì)等發(fā)生化學(xué)反應(yīng),影響療效,可以喝水;如果服用中藥后有不適或腹瀉等現(xiàn)象,請及時與醫(yī)護人員取得聯(lián)系,感冒咳嗽請停服湯藥;如果覺得口味較苦,可以加些糖再服用;在給小兒服丸藥時,要注意不要用茶葉水或可樂等飲料送服;在懷孕期間絕對不吃或者濫用中藥都是誤區(qū),所有這些護理人員都應(yīng)做到心中有數(shù),以提高中藥的療效。
1給藥要求
(1)嚴(yán)格查對制度;(2)明確給藥方法;(3)了解過敏史,熟悉中藥的不良反應(yīng);(4)掌握給藥時間;(5)觀察服藥后反應(yīng)及治療效果。
2中藥的煎藥法
(1)煎藥前要逐一核對無誤;(2)煎藥器具以砂罐、瓷罐為佳。忌用鐵鍋、鋁鍋;(3)煎藥前應(yīng)先用清水將藥物浸泡30~40min.加水量應(yīng)根據(jù)藥物的量及煎藥時間長短而定。一般加水至高出藥面3.33cm,第二煎為第一煎加水量的1/3~1/2;(4)煎藥時間和火候要根據(jù)藥性而定;(5)每劑藥煎取液量,成人200~300ml,小兒減半;(6)需特殊煎法的藥物要按要求特殊煎。
3內(nèi)服中藥劑型
湯劑、散劑、丸劑、膏劑、酒劑、片劑、沖劑、糖漿劑等劑型。
4服藥方法
清代徐靈胎曾指出:“方雖中病,而服之不得法,非特乏功,反而有害”。說明了服藥方法的重要性。在臨床實踐中也確有因服藥方法不符合要求而影響治療效果的。因此,在護理上必須正確執(zhí)行各種服藥方法。(1)湯劑服法:包括分服法、頓服法、頻服法、連服法四種。(2)中成藥服法:一般分送服、沖服、調(diào)服、含化及喂服等。
5服藥護理
(1)服藥后應(yīng)注意休息,觀察有無不良反應(yīng)。尤其是服用峻烈或有毒性的藥物,更須嚴(yán)密觀察和記錄。(2)觀察藥物效果和反應(yīng),如服解表藥后,應(yīng)給病人喝些熱粥或熱飲,以助藥力;服用吐藥后要觀察嘔吐物的性質(zhì)、量和次數(shù);服瀉下藥后應(yīng)觀察瀉下次數(shù),大便性質(zhì)、量等。服排石湯要觀察二便情況,檢查有無結(jié)石排出等。服藥后要觀察腹瀉、腹痛、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。(3)對中西藥合用的病人,應(yīng)告訴中西藥服用的方法和間隔時間。(4)注意食物對藥效的影響,中醫(yī)歷來有“藥食同源”之說。這是因為藥性和食性都有“四氣”即寒、熱、溫、涼和“五味”即辛、甘、酸、苦、咸的相同內(nèi)容和區(qū)別。同時某些食物本是藥物,既可食用,又當(dāng)藥用。既然食性和藥性有共同的性味,凡是食性與藥性相順應(yīng),食物能增強藥物的作用;食性與藥性相反,食物便會降低藥物的作用??傊?,食物的正確選擇,對提高藥物的療效,促進早日康復(fù),具有與用藥同等重要的位置,必須認(rèn)真掌握,正確執(zhí)行。
6討論
飲食因素還可能對中藥的吸收有多種多樣的影響,充分利用有利的食物因素來提高藥物的療效,減少妨礙吸收的因素。再者服中藥的時間一般于飯后30~60min服用為宜,可以避免中藥成分對胃黏膜的刺激;服中藥前后1h左右不要喝茶、咖啡、牛奶或豆?jié){,以免中藥成分與茶的鞣質(zhì)、咖啡因及蛋白質(zhì)等發(fā)生化學(xué)反應(yīng),影響療效,可以喝水;如果服用中藥后有不適或腹瀉等現(xiàn)象,請及時與醫(yī)護人員取得聯(lián)系,感冒咳嗽請停服湯藥;如果覺得口味較苦,可以加些糖再服用;在給小兒服丸藥時,要注意不要用茶葉水或可樂等飲料送服;在懷孕期間絕對不吃或者濫用中藥都是誤區(qū),所有這些護理人員都應(yīng)做到心中有數(shù),以提高中藥的療效。