術(shù)前準備：
1．骨科手術(shù)的一般護理常規(guī)。
2．按硬膜外麻醉或全麻術(shù)前常規(guī)護理。
3．備齊各項常規(guī)檢查報告，如血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時間測定、肝腎功能、腦部及胸部X線片、心電圖等。
4．術(shù)前2—3d開始按醫(yī)囑給抗生素。
5．手術(shù)野皮膚準備上至劍突以下，下至膝關(guān)節(jié)以上，前面超過腹中線6—7cm，后面超過椎柱6～7cm。
術(shù)后護理：
1．按硬膜外或全麻木后常規(guī)護理。
2．保持患肢外展、輕度外旋位。術(shù)后6周內(nèi)避免做如內(nèi)收、屈曲動作，以防髓關(guān)節(jié)的脫位。
3．密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等全身情況及局部切口出血情況。
4．切口負壓吸引，保持引流管通暢，注意引流液的性質(zhì)和量。
5．患肢皮膚牽引2—3周。一般采用皮膚牽引，老年人皮膚易受到膠布粘貼而過敏、破潰，可使用海綿包扎作牽引，牽引重量應小于2kg。
6．功能鍛煉
(1)術(shù)后6—12h后即可以收縮、舒張的方法鍛煉股四頭肌。
(2)牽引拆除后，可將上身抬高20o--30o，在胭窩下墊軟枕1只，使膝關(guān)節(jié)保持微屈狀態(tài)。同時可以活動踝關(guān)節(jié)，以防遠端關(guān)節(jié)僵硬。
(3)6周內(nèi)忌屈曲、內(nèi)收及內(nèi)旋，可在兩下肢中間放軟枕1只，以防止髓關(guān)節(jié)脫位。
(4)6～8周后可下床，適當負重。
7．預防并發(fā)癥及感染
(1)為預防肺炎、肺栓塞及血栓性靜脈炎，鼓勵患者利用牽引架上拉手抬起身軀，以促進呼吸及血循環(huán)。
(2)預防尾骰部褥瘡，經(jīng)常保持床鋪平坦、干燥、清潔、無渣屑。
(3)預防泌尿系統(tǒng)感染，使用吹哺妥因作膀敢沖洗。
8．術(shù)后預防夠關(guān)節(jié)脫位術(shù)后6周內(nèi)應囑告患者不能將兩腿在膝部交叉放置，3個月內(nèi)不能坐小矮凳，不能蹲下，不能爬陡坡。
1．骨科手術(shù)的一般護理常規(guī)。
2．按硬膜外麻醉或全麻術(shù)前常規(guī)護理。
3．備齊各項常規(guī)檢查報告，如血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時間測定、肝腎功能、腦部及胸部X線片、心電圖等。
4．術(shù)前2—3d開始按醫(yī)囑給抗生素。
5．手術(shù)野皮膚準備上至劍突以下，下至膝關(guān)節(jié)以上，前面超過腹中線6—7cm，后面超過椎柱6～7cm。
術(shù)后護理：
1．按硬膜外或全麻木后常規(guī)護理。
2．保持患肢外展、輕度外旋位。術(shù)后6周內(nèi)避免做如內(nèi)收、屈曲動作，以防髓關(guān)節(jié)的脫位。
3．密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等全身情況及局部切口出血情況。
4．切口負壓吸引，保持引流管通暢，注意引流液的性質(zhì)和量。
5．患肢皮膚牽引2—3周。一般采用皮膚牽引，老年人皮膚易受到膠布粘貼而過敏、破潰，可使用海綿包扎作牽引，牽引重量應小于2kg。
6．功能鍛煉
(1)術(shù)后6—12h后即可以收縮、舒張的方法鍛煉股四頭肌。
(2)牽引拆除后，可將上身抬高20o--30o，在胭窩下墊軟枕1只，使膝關(guān)節(jié)保持微屈狀態(tài)。同時可以活動踝關(guān)節(jié)，以防遠端關(guān)節(jié)僵硬。
(3)6周內(nèi)忌屈曲、內(nèi)收及內(nèi)旋，可在兩下肢中間放軟枕1只，以防止髓關(guān)節(jié)脫位。
(4)6～8周后可下床，適當負重。
7．預防并發(fā)癥及感染
(1)為預防肺炎、肺栓塞及血栓性靜脈炎，鼓勵患者利用牽引架上拉手抬起身軀，以促進呼吸及血循環(huán)。
(2)預防尾骰部褥瘡，經(jīng)常保持床鋪平坦、干燥、清潔、無渣屑。
(3)預防泌尿系統(tǒng)感染，使用吹哺妥因作膀敢沖洗。
8．術(shù)后預防夠關(guān)節(jié)脫位術(shù)后6周內(nèi)應囑告患者不能將兩腿在膝部交叉放置，3個月內(nèi)不能坐小矮凳，不能蹲下，不能爬陡坡。