高脂血癥的辯證施治

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辯證分型
    1)脾虛痰積癥狀:體胖虛松,倦怠乏力,胸院痞滿,頭暈?zāi)垦?,肢重或腫,納差,或伴便溏。舌胖,苔白厚,脈濡。
    證候分析:脾虛濕盛痰積測體胖虛松,倦怠乏力;痰濕中阻,則胸院痞滿;痰濁上擾,則頭目暈眩;水濕流于四肢,則肢體沉重或浮腫;痰濕內(nèi)盛,胃弱脾虛,則納差便溏;舌胖苔白厚,脈濡,均為脾虛痰積之征。
    2)胃熱腑實癥狀:形體肥碩,煩熱納亢,口渴便秘。舌苔黃膩或薄黃,脈滑或滑數(shù)。
    證候分析:陽旺之體,胃熱熾盛測煩熱納亢;恣食肥甘厚膩,痰熱壅積,則形體肥碩;胃火傷津,則口渴便秘;舌苔黃膩或薄黃,脈滑或滑數(shù),均為胃熱腑實,痰熱壅積之征。
    3)痰瘀滯留癥狀:眼瞼處或有黃色瘤,胸悶時痛,頭暈脹痛,肢麻或偏癱。舌黯或有瘀斑,苔白膩或濁膩,脈沉滑。
    證候分析:久有痰積,人絡(luò)致瘀,痰瘀滯留,可見眼瞼處黃色瘤;痰瘀痹阻胸脈,則胸悶時痛;入于腦絡(luò)測頭暈脹痛;滯于經(jīng)脈,則肢麻或偏癱。音黯或有瘀斑,苔白膩或濁膩,脈沉滑,均為痰瘀滯留之征。
    4)肝腎陰虛癥狀:體瘦而血脂高,頭暈?zāi)炕?,健忘,腰酸膝軟,失眠,或五心煩熱。舌紅,苔薄或少,脈細或細數(shù)。
    證候分析:年高體弱,肝腎不足,陰不化精,反釀痰濁,留滯體內(nèi),則體瘦而血脂高;陰虛于上,清陽不升,腦失充養(yǎng),則頭暈?zāi)炕?,健忘;陰虛于下,腎腑失養(yǎng)測腰膝酸軟;腎陰虧虛,不能上濟于心,心人獨亢,心神受擾而失眠;陰虛火旺,則五心煩熱;舌紅,苔薄或少,脈細或細數(shù),均為肝腎陰虛,或陰虛火旺之征。
    診斷要點
    1)診斷主要依靠實驗室檢查,同時參考放置4C冰箱過夜的血漿外觀。
    2)血清膽固醇或甘油三酯(三酰甘油)水平超過正常高限。
    3)或有黃色瘤、動脈硬化證據(jù)等。遺傳性者可有家族史。
    施治原則
    1)脾虛痰積治則:益氣健脾,除濕化痰。
    2)胃熱腑實治則:清胃瀉熱,通腑導(dǎo)滯。
    3)痰瘀滯留治則:活血祛瘀,化痰降脂?!】荚嚧缶W(wǎng)站整理
    4)肝腎陰虛治則:滋補肝腎,養(yǎng)陰降脂。
    注意事項
    1)除先天性因素外,高脂血癥與飲食關(guān)系密切,應(yīng)注意飲食調(diào)攝,慎食高脂高糖食品。
    2)加強運動是預(yù)防肥胖及高血脂的有效措施,提倡體育療法。
    3)戒除煙酒,起居有節(jié),控制高血脂,減少并發(fā)癥。