中醫(yī)護(hù)理:眩暈的辯證施治

字號(hào):

辯證分型
    1)肝陽(yáng)上亢癥狀:眩暈耳鳴,頭痛且脹,每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛加劇,面時(shí)潮紅,急躁易怒,少寐多夢(mèng),口苦??醇t苔黃,脈弦。
    證候分析:肝陽(yáng)上亢,上冒清空,故頭暈頭痛;勞則傷腎,怒則傷肝,均可使肝陽(yáng)更盛,故頭暈、頭痛加甚;陽(yáng)升則面部潮紅;肝旺則急躁易怒;肝火擾動(dòng)心神,故少寐多夢(mèng);口苦,舌紅苔黃,脈弦,皆是肝陽(yáng)上亢之征。
    2)氣血虧虛癥狀:眩暈動(dòng)則加劇,勞累即發(fā),面色?s白,唇甲不華,發(fā)色不澤,心悸少寐,神疲懶言,飲食減少。舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。
    證候分析:氣虛則清陽(yáng)不展,血虛則腦失所養(yǎng),故頭暈且遇勞加重;心主血脈,其華在面,氣血虛則面色眺白,唇甲不華;血不養(yǎng)心,心神不寧,故心悸少寐;氣虛則神疲懶言,飲食減少;舌淡,脈細(xì)弱均是氣血兩虛之象。
    3)腎精不足癥狀:眩暈而見(jiàn)精神委靡,少寐多夢(mèng),健忘,腰膝酸軟,造精,耳鳴。偏于陰虛者,五心煩熱,舌紅,脈弦細(xì)數(shù);偏于陽(yáng)虛者,四肢不溫,形寒怯冷,舌淡,脈沉細(xì)無(wú)力。
    證候分析:精髓不足,不能上充于腦,故眩暈,精神委靡;腎虛,心腎不交,故少寐多夢(mèng),健忘;腰為腎之府,腎虛則腰膝酸軟;腎開竅于耳,腎虛故時(shí)時(shí)耳鳴;精關(guān)不固,則見(jiàn)遺精;偏陰虛則生內(nèi)熱,故五心煩熱,舌紅,脈弦細(xì)數(shù);偏陽(yáng)虛則生外寒,故四肢不溫,形寒怯冷,舌淡,脈沉細(xì)無(wú)力。
    4)痰濁中阻癥狀:眩暈而見(jiàn)頭昏如蒙,胸悶,惡心,食少多寐。苔白膩,脈濡滑。
    證候分析:痰濁蒙蔽清陽(yáng),清陽(yáng)不升,則眩暈頭重如蒙;痰濁中阻,濁陰不降,氣機(jī)不利,故胸悶惡心;脾陽(yáng)不振,則少食多寐;苔白膩,脈濡滑均為痰濁內(nèi)蘊(yùn)所致。
    診斷要點(diǎn)
    1)有高血壓、貧血等病史。
    2)頭暈?zāi)炕?,輕者閉目即止,重者如坐車船,不能站立,可伴惡心、嘔吐,甚則昏倒。
    3)體檢可有血壓升高或貧血貌,也可無(wú)陽(yáng)性體征。
    4)血液檢查可有血紅蛋白及紅細(xì)胞數(shù)目的降低。
    施治原則
    1)肝陽(yáng)上亢治則:平肝潛陽(yáng),滋養(yǎng)肝腎。
    2)氣血虧虛治則:補(bǔ)養(yǎng)氣血,健運(yùn)脾胃。
    3)腎精虧損治則:偏陰虛者,治以補(bǔ)腎滋陰;偏陽(yáng)虛者,治以補(bǔ)腎助陽(yáng)。
    4)痰濁中阻治則:燥濕祛痰,平肝熄風(fēng)。
    注意事項(xiàng)
    1)注意休息,適當(dāng)參加體育鍛煉,勞逸結(jié)合。
    2)調(diào)適情志,避免精神刺激。
    3)痰濁上擾者,飲食宜清淡。