腫瘤的命名與分類

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一、腫瘤的命名原則
    人體任何部位、任何器官、任何組織幾乎都可發(fā)生腫瘤,因此腫瘤的種類繁多,命名十分復(fù)雜。一般根據(jù)其組織來源(分化方向)和生物學(xué)行為來命名。
    (一)良性腫瘤的命名
    良性腫瘤在其來源組織名稱之后加“瘤”(-oma)字。 例如來自脂肪組織的良性腫瘤稱為脂肪瘤(lipoma);來源于腺體和導(dǎo)管上皮的良性腫瘤稱為腺瘤(adenoma);含有腺體和纖維兩種成分的良性腫瘤則稱纖維腺瘤(fibroadenoma)。有時結(jié)合一些腫瘤形態(tài)特點命名, 如來源于皮膚鱗狀上皮的良性腫瘤,外觀呈*狀,稱為鱗狀上皮*狀瘤或簡稱*狀瘤(papilloma);腺瘤呈*狀生長并有囊腔形成,稱為*狀囊腺瘤(papillary cystadenoma);含有一個以上胚層的多種組織的良性腫瘤稱為畸胎瘤(teratoma)。
    (二)惡性腫瘤的命名
    1. 癌(carcinoma) 來源于上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌,命名時在其來源組織名稱之后加“癌”字。如來源于鱗狀上皮的惡性腫瘤稱為鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma);來源于腺體和導(dǎo)管上皮的惡性腫瘤稱為腺癌(adenocarcinoma);由腺癌和鱗癌兩種成分構(gòu)成的癌稱為腺鱗癌(adenosquamous carcinoma)。有些癌還結(jié)合其形態(tài)特點命名,如形成*狀及囊狀結(jié)構(gòu)的腺癌,則稱為*狀囊腺癌(papillary cystadenocarcinoma);呈腺樣囊狀結(jié)構(gòu)的癌稱為腺樣囊性癌(adenoid cystic carcinoma);由透明細胞構(gòu)成的癌稱為透明細胞癌(clear cell carcinoma)。
    2. 肉瘤(sarcoma) 由間葉組織(包括纖維結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等)發(fā)生的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤,其命名方式是在組織來源名稱之后加“肉瘤”,如纖維肉瘤(fibrosarcoma)、橫紋肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)、骨肉瘤(osteosarcoma)等。呈腺泡狀結(jié)構(gòu)的橫紋肌肉瘤可稱為腺泡型橫紋肌肉瘤(alveolar rhabdomyosarcoma)。
    3. 癌肉瘤(carcinosarcoma) 如一個腫瘤中既有癌的成分又有肉瘤的成分,則稱為癌肉瘤,近年研究表明,真正的癌肉瘤罕見,多數(shù)為肉瘤樣癌(sarcoid carcinoma)。通常所謂的癌癥(cancer)則泛指所有惡性腫瘤。
    (三)腫瘤的特殊命名
    有少數(shù)腫瘤不按上述原則命名。來源于幼稚組織的腫瘤稱為母細胞瘤(-blastoma),其中大多數(shù)為惡性,如視網(wǎng)膜母細胞瘤(retinoblastoma)、髓母細胞瘤(medulloblastoma)和腎母細胞瘤(nephroblastoma)等;也有良性者如骨母細胞瘤、軟骨母細胞瘤和脂肪母細胞瘤等。有些惡性腫瘤因成分復(fù)雜或由于習(xí)慣沿襲,則在腫瘤的名稱前加“惡性”二字,如惡性畸胎瘤(malignant teratoma)、惡性神經(jīng)鞘瘤(malignant schwannoma)和惡性腦膜瘤(malignant meningioma)等。有些惡性腫瘤冠以人名,如尤文肉瘤(Ewing‘s sarcoma)和霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma)。至于白血病(leukemia)則是少數(shù)采用習(xí)慣名稱的惡性腫瘤。因習(xí)慣對淋巴瘤(lymphoma)、黑色素瘤(malignant melanoma)和精原細胞瘤(seminoma)省去了惡性二字,但仍代表其為惡性腫瘤。瘤?。?omatosis)常用于多發(fā)性良性腫瘤,如神經(jīng)纖維瘤?。╪eurofibromatosis);或用于在局部呈彌漫性生長的良性腫瘤,如纖維瘤?。╢ibromatosis)、脂肪瘤?。╨ipomatosis)和血管瘤病(angiomatosis)。
    二、腫瘤的分類
    腫瘤的分類通常依據(jù)其組織來源或者分化方向分為幾大類。每一大類又可分為良性與惡性二組。目前全世界統(tǒng)一的腫瘤分類是采用由世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的腫瘤組織學(xué)分類第二版(1989-2000年)。
    腫瘤分類舉例
    組織來源 良性腫瘤 惡性腫瘤
    一、上皮組織    
    鱗狀上皮 *狀瘤 鱗狀細胞癌
    基底細胞   基底細胞癌
    腺上皮 腺瘤 腺癌
     *狀腺瘤 *狀腺癌
     囊腺瘤 囊腺癌
     多形性腺瘤 惡性多形性腺瘤
    移行上皮 *狀瘤 移行上皮癌
    二、間葉組織    
    纖維結(jié)締組織 纖維瘤 纖維肉瘤
    纖維組織細胞 纖維組織細胞瘤 惡性纖維組織細胞瘤
    脂肪組織 脂肪瘤 脂肪肉瘤
    平滑肌組織 平滑肌瘤 平滑肌肉瘤
    橫紋肌組織 橫紋肌瘤 橫紋肌肉瘤
    血管組織 血管瘤 血管肉瘤
    淋巴管組織 淋巴管瘤 淋巴管肉瘤
    骨組織 骨瘤 骨肉瘤
    軟骨組織 軟骨瘤 軟骨肉瘤
    滑膜組織 滑膜瘤 滑膜肉瘤
    間皮 間皮瘤(孤立性) 惡性間皮瘤
    三、淋巴造血組織    
    淋巴組織   淋巴瘤
    造血組織   白血病
    四、神經(jīng)組織    
    神經(jīng)鞘膜組織 神經(jīng)纖維瘤 神經(jīng)纖維肉瘤
    神經(jīng)鞘細胞 神經(jīng)鞘瘤 惡性神經(jīng)鞘瘤
    膠質(zhì)細胞 膠質(zhì)細胞瘤 惡性膠質(zhì)細胞瘤
    原始神經(jīng)細胞   髓母細胞瘤
    腦膜組織 腦膜瘤 惡性腦膜瘤
    交感神經(jīng)節(jié) 節(jié)細胞神經(jīng)瘤 神經(jīng)母細胞瘤
    五、其他腫瘤    
    黑色素細胞 色素痣 黑色素瘤
    胎盤滋養(yǎng)葉細胞 葡萄胎 絨毛膜上皮癌
    生殖細胞   精原細胞瘤
       無性細胞瘤
       胚胎性癌
    性腺或胚胎剩件    
    中全能干細胞 畸胎瘤 惡性畸胎瘤