基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)操作——腦室引流管的護(hù)

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腦室引流管的護(hù)理
    (一)目的:
    1.保持引流通暢。
    2.防止逆行感染。
    3.便于觀察腦室引流液性狀、顏色、量。
    (二)實(shí)施要點(diǎn):
    1.評(píng)估患者:
    (1)了解患者病情、生命體征,向患者解釋、取得合作。
    (2)詢問(wèn)患者有無(wú)頭痛等主觀感受。
    2.操作要點(diǎn):
    (1)進(jìn)行核對(duì),做好準(zhǔn)備。
    (2)觀察患者意識(shí)、瞳孔、生命體征的變化。
    (3)嚴(yán)密觀察腦脊液引流量、顏色、性質(zhì)及引流速度。
    (4)保持引流通暢,穿刺部位干燥,引流系統(tǒng)的密閉性。
    (5)引流袋懸掛高度應(yīng)當(dāng)高于腦平面10-20厘米,以維持正常顱內(nèi)壓。
    (6)每日更換頭部無(wú)菌治療墊巾,并在無(wú)菌操作下更換引流袋。來(lái)源:考試大
    (7)保證患者體位舒適。
    3.指導(dǎo)患者:
    (1)指導(dǎo)患者取適合的臥位。
    (2)告訴患者不能隨意移動(dòng)引流袋位置。
    (3)告訴患者保持傷口敷料清潔,不可抓撓傷口。
    (三)注意事項(xiàng):
    1.應(yīng)當(dāng)讓患者頭枕無(wú)菌治療巾??荚嚧缶W(wǎng)站收集
    2.搬動(dòng)患者時(shí)先夾畢引流管,待患者安置穩(wěn)定后再打開(kāi)引流管。
    3.幫助患者翻身時(shí),避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓。
    4.患者出現(xiàn)精神癥狀、意識(shí)障礙時(shí),應(yīng)當(dāng)適當(dāng)約束。
    5.患者發(fā)生引流不暢時(shí),告知醫(yī)師。