基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)操作——經(jīng)鼻/口腔吸痰法

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經(jīng)鼻/口腔吸痰法
    (一)目的:
    清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。
    (二)實(shí)施要點(diǎn):
    1.評估患者:
    (1)了解患者的意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量。
    (2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
    (3)對清醒患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行解釋,取得患者配合。
    2.操作要點(diǎn):
    (1)做好準(zhǔn)備,攜物品至患者旁,核對患者,幫助患者取合適體位。
    (2)連接導(dǎo)管,接通電源,打開開關(guān),檢查吸引器性能,調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓。
    (3)檢查患者口腔,取下活動義齒。
    (4)連接吸痰管,滑潤沖洗吸痰管。
    (5)插管深度適宜,吸痰時輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰管上提吸痰。
    (6)如果經(jīng)口腔吸痰,告訴患者張口。對昏迷患者可以使用壓舌板考試,大網(wǎng)站收集或者口咽氣道幫助其張口,吸痰方法同清醒患者,吸痰畢,取出壓舌板或者口咽氣道。
    (7)清潔患者的口鼻,幫助患者恢復(fù)舒適體位。
    3.指導(dǎo)患者:
    (1)如果患者清醒,安撫患者不要緊張,指導(dǎo)其自主咳嗽。
    (2)告知患者適當(dāng)飲水,以利痰液排除。
    (三)注意事項(xiàng):
    1.按照無菌操作原則,插管動作輕柔,敏捷。
    2.吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧,吸痰時間不宜超過15秒,如痰考,試大網(wǎng)站收集液較多,需要再次吸引,應(yīng)間隔 3-5 分鐘,患者耐受后再進(jìn)行。一根吸痰管只能使用一次。
    3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、霧化吸入;患者發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時,應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰,休息后再吸。
    4.觀察患者痰液性狀、顏色、量。