目前，降糖藥從總體來說使用比較安全，但仍有少數(shù)患者因使用降糖藥而發(fā)生嚴(yán)重副作用，甚至危及生命，對(duì)此必須提高警惕。
降糖藥共同的嚴(yán)重副作用為低血糖。α-糖苷酶抑制劑、雙胍類及胰島素增收劑單獨(dú)使用一般不會(huì)引起低血糖，但與其他藥物連用時(shí)仍可能發(fā)生?；颊哂盟幤陂g出現(xiàn)強(qiáng)烈空腹感、出冷汗、全身無力、心悸、手腳發(fā)抖、眼睛發(fā)花、頭疼和發(fā)呆等現(xiàn)象，應(yīng)立即服用葡萄糖或含葡萄糖飲料。如有意識(shí)障礙，必須請(qǐng)醫(yī)生急救。
各類藥物常見的其他嚴(yán)重副作用有：
1.磺脲類降糖藥
⑴白細(xì)胞減少?？沙霈F(xiàn)嗓子痛，伴有寒戰(zhàn)的高熱，有口腔炎、全身酸懶等癥狀。應(yīng)去醫(yī)院檢查白細(xì)胞，如白細(xì)胞減少，則更換藥物。
⑵溶血性貧血。尿呈黃褐色或紅色，皮膚及眼睛有黃染，發(fā)熱，顏面發(fā)白，疲勞無力。有此癥狀應(yīng)停藥，及時(shí)去醫(yī)院檢查，并根據(jù)考，試大收集整理檢查結(jié)果由醫(yī)生指導(dǎo)下一步用藥。
2.雙胍類降糖藥
嚴(yán)重副作用為乳酸酸中毒，多發(fā)生在有腎功能障礙和心力衰竭患者，表現(xiàn)為在一般副作用的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)呼吸深而快及肌肉痙攣。有上述癥狀應(yīng)停藥，由醫(yī)生更換藥物種類。
3.α－糖苷酶抑制劑
一般認(rèn)為，阿卡波糖（拜唐蘋）等α－糖苷酶抑制劑除腹內(nèi)氣體增加外，其他副作用較少。
4.胰島素制劑
⑴過敏性休克。對(duì)過敏體質(zhì)的人使用胰島素，特別是動(dòng)物來源的胰島素有可能引起過敏性休克。此時(shí)應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生急救。
⑵血管神經(jīng)性水腫。眼周圍及口唇浮腫，呼吸困難，腹痛。
5.胰島素增敏劑
系一類新型降糖藥，如羅格列酮、吡格列酮等。由于使用時(shí)間較短，在少數(shù)人中已發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重副作用主要有以下幾種：
⑴加重心力衰竭。心力衰竭患者不宜使用，應(yīng)停藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用利尿藥。
⑵水潴留。顏面和手腳浮腫，體重迅速增加，應(yīng)停藥。
降糖藥共同的嚴(yán)重副作用為低血糖。α-糖苷酶抑制劑、雙胍類及胰島素增收劑單獨(dú)使用一般不會(huì)引起低血糖，但與其他藥物連用時(shí)仍可能發(fā)生?；颊哂盟幤陂g出現(xiàn)強(qiáng)烈空腹感、出冷汗、全身無力、心悸、手腳發(fā)抖、眼睛發(fā)花、頭疼和發(fā)呆等現(xiàn)象，應(yīng)立即服用葡萄糖或含葡萄糖飲料。如有意識(shí)障礙，必須請(qǐng)醫(yī)生急救。
各類藥物常見的其他嚴(yán)重副作用有：
1.磺脲類降糖藥
⑴白細(xì)胞減少?？沙霈F(xiàn)嗓子痛，伴有寒戰(zhàn)的高熱，有口腔炎、全身酸懶等癥狀。應(yīng)去醫(yī)院檢查白細(xì)胞，如白細(xì)胞減少，則更換藥物。
⑵溶血性貧血。尿呈黃褐色或紅色，皮膚及眼睛有黃染，發(fā)熱，顏面發(fā)白，疲勞無力。有此癥狀應(yīng)停藥，及時(shí)去醫(yī)院檢查，并根據(jù)考，試大收集整理檢查結(jié)果由醫(yī)生指導(dǎo)下一步用藥。
2.雙胍類降糖藥
嚴(yán)重副作用為乳酸酸中毒，多發(fā)生在有腎功能障礙和心力衰竭患者，表現(xiàn)為在一般副作用的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)呼吸深而快及肌肉痙攣。有上述癥狀應(yīng)停藥，由醫(yī)生更換藥物種類。
3.α－糖苷酶抑制劑
一般認(rèn)為，阿卡波糖（拜唐蘋）等α－糖苷酶抑制劑除腹內(nèi)氣體增加外，其他副作用較少。
4.胰島素制劑
⑴過敏性休克。對(duì)過敏體質(zhì)的人使用胰島素，特別是動(dòng)物來源的胰島素有可能引起過敏性休克。此時(shí)應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生急救。
⑵血管神經(jīng)性水腫。眼周圍及口唇浮腫，呼吸困難，腹痛。
5.胰島素增敏劑
系一類新型降糖藥，如羅格列酮、吡格列酮等。由于使用時(shí)間較短，在少數(shù)人中已發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重副作用主要有以下幾種：
⑴加重心力衰竭。心力衰竭患者不宜使用，應(yīng)停藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用利尿藥。
⑵水潴留。顏面和手腳浮腫，體重迅速增加，應(yīng)停藥。