2011年口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位的治療與預(yù)防

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復(fù)發(fā)性脫位手法復(fù)位、顱頜繃帶固定后效果不佳者,可進(jìn)行關(guān)節(jié)囊內(nèi)硬化劑治療,或在關(guān)節(jié)內(nèi)鏡下行關(guān)節(jié)囊壁以及關(guān)節(jié)盤后組織的硬化劑注射治療。以上治療效果不佳者可行手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)囊及韌帶加固術(shù)、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)切除手術(shù)以及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)等。
    安全提示:
    1、該病主要由大開(kāi)口、損傷等使髁狀突脫出關(guān)節(jié)之外而不能自行重定,老年人肌肉張力失常、韌帶松弛時(shí)也可發(fā)生復(fù)發(fā)性脫位,因此,預(yù)防本病的關(guān)鍵是避免外傷,醫(yī)治復(fù)發(fā)性脫位;
    2、顳下頜關(guān)節(jié)急性脫位應(yīng)予及時(shí)重定,并用繃帶作顱頜固定,限制張口2~3周;
    3、對(duì)脫位時(shí)間較長(zhǎng)、咀嚼肌肉發(fā)生痙攣病員,可先行局部熱敷或行咀嚼神經(jīng)封閉后才用手法重定,值得醫(yī)患者切記;
    4、在各種方法重定無(wú)效時(shí),方可考慮在全麻下重定,甚至手術(shù)重定。