中藥炮制學(xué)知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo):炮制與臨床療效的現(xiàn)代理

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傳統(tǒng)中藥炮制理論,主要說(shuō)明炮制是通過(guò)藥物生熟的變化和對(duì)藥性的影響,降低毒副作用,增強(qiáng)或突出某種療效,來(lái)適應(yīng)臨床用藥需要的。
    現(xiàn)代研究初步表明,炮制至少可通過(guò)下列變化,達(dá)到安全有效的用藥目的。
    1.提高中藥的有效利用度
    中藥經(jīng)凈制,可保證藥用凈度和純度。經(jīng)切制可使其體積縮小,易于煎出、易于過(guò)濾、避免糊化。經(jīng)炮制可改變其物理性狀和化學(xué)性質(zhì),擴(kuò)大其適用范圍,在總體上提高原生藥的有效利用度。如:“酒制升提”之說(shuō)。
    2.改變有效成分的量和質(zhì),緩和藥性,突出功效
    中藥含多種成分,一藥多效。通過(guò)炮制降低次要成分的含量,以突出某一方面的功效。
    治療脘腹脅痛,痛經(jīng),疝氣作痛,跌打腫痛等宜選用醋制延胡索;而用于治療冠心病胸悶、心前區(qū)疼痛時(shí),宜選用生延胡索。
    3.改變有毒成分的量和質(zhì),保證用藥安全、有效
    中藥的毒性成分可分為兩類,一類是與治療作用無(wú)關(guān)的,通過(guò)炮制可以除去;另一類是有毒成分,又是有效成分,含量過(guò)高,作用強(qiáng)烈,易致中毒,需炮制降低毒性成分含量,使其既能達(dá)到治療目的,又不會(huì)導(dǎo)致中毒。
    4.改變或影響中藥的生物活性
    在許多中藥有效成分尚不清楚的情況下,近代通過(guò)藥理學(xué)、微生物學(xué)、酶學(xué)、生化學(xué)等實(shí)驗(yàn)手段,證明了炮制可以改變或影響中藥的生物活性。