病理學(xué)理論指導(dǎo):骨肉瘤的性質(zhì)和形態(tài)特點(diǎn)

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骨肉瘤是骨組織惡性腫瘤中最常見(jiàn)、惡性程度的一種腫瘤。
    多見(jiàn)于青少年,好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨,尤以股骨下端及腔骨或肽骨上端多見(jiàn)。腫瘤位于干垢端,可累及骨髓腔及骨皮質(zhì),甚至擴(kuò)展至骨膜外軟組織,形成梭形腫塊,該處骨外膜被掀起,并伴有大量反應(yīng)性新生骨形成,堆積在腫瘤處,形成三角形隆起,稱codman三角。
    新生骨從骨皮質(zhì)向外擴(kuò)展,組成放射狀結(jié)構(gòu),與骨干縱軸方向垂直,形成日光放射狀陰影,這兩種現(xiàn)象是X片診斷骨肉瘤的特征。
    骨肉瘤外觀多種形態(tài),與腫瘤內(nèi)骨質(zhì)的含量、有無(wú)出血、壞死及囊腔形成有關(guān)。
    鏡下,瘤細(xì)胞呈高度異型性,梭形或多邊形為主醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,大小形狀不一,易見(jiàn)病理性核分裂相。腫瘤性骨樣組織和骨組織的形成是診斷骨肉瘤最重要的組織學(xué)依據(jù),其形狀極不規(guī)則,周邊可見(jiàn)腫瘤性骨母細(xì)胞。