藥物名稱 甲氨蝶呤
藥物別名 氨甲蝶呤,MTX
英文名稱 Methotrexate
說 明 片劑:每片2.5mg;5mg,10mg。注射用甲氨蝶呤:每瓶5mg;10mg;25mg;50mg;100mg;1000mg。近年來國外也有注射液供高劑量MTX治療應用。
功用作用 臨床適應證:MTX對急性白血病、絨毛膜上皮癌、骨肉瘤、乳腺癌、睪丸腫瘤等都有效。為聯(lián)合化療方案中常用的周期特異性藥物。
用法用量 ①白血病,每日0.1mg/kg1次口服,一般有效療程的安全劑量為50~150mg,總劑量應視骨髓情況而定。對急性淋巴細胞白血病,有顱內受侵的病人或作為緩解后預防其復發(fā),可給鞘內注射每次10~15mg,每5~14日1次,共5~6次。②絨毛膜上皮癌,劑量應較大,成人一般10~30mg口服或肌內注射,每日1次,連續(xù)5日。以后視病人反應可再重復療程。③實體癌,根據情況可給10~20mg靜脈注射,每周2次,連續(xù)6周為1療程。④骨肉瘤等,采用大劑量3~15g/m2,溶于5%葡萄糖液500~1000ml靜脈滴注4小時滴完后2~6小時開始應用甲酰四氫葉酸鈣(CF),劑量為6~12mg肌內注射或口服,每6小時1次,共3日,為了保證藥物能迅速從體內排出,應在前1日及給藥后的第1、2日補充電解質、水分及碳酸氫鈉,使尿量每日在3000ml以上,并保持堿性。對肝功能、腎功能、血象及血漿MTX的濃度均應逐日檢測,并防止口腔炎、發(fā)熱、骨髓抑制等毒性反應。
注意事項 不良反應有骨髓抑制(最低值在7~10天,14~16天恢復),口腔炎,惡心嘔吐(高劑量始有),腹瀉,皮疹,肝腎功能損傷,脫發(fā),肺炎,吸收不良,骨質疏松,色素沉著等,妊娠早期可致畸胎。少數病人有月經延遲及生殖機能減退。鞘內注射劑量過高的可引起抽搐。用藥期間應嚴格檢查血象。肝、腎功能不全患者及孕婦禁用。
藥物別名 氨甲蝶呤,MTX
英文名稱 Methotrexate
說 明 片劑:每片2.5mg;5mg,10mg。注射用甲氨蝶呤:每瓶5mg;10mg;25mg;50mg;100mg;1000mg。近年來國外也有注射液供高劑量MTX治療應用。
功用作用 臨床適應證:MTX對急性白血病、絨毛膜上皮癌、骨肉瘤、乳腺癌、睪丸腫瘤等都有效。為聯(lián)合化療方案中常用的周期特異性藥物。
用法用量 ①白血病,每日0.1mg/kg1次口服,一般有效療程的安全劑量為50~150mg,總劑量應視骨髓情況而定。對急性淋巴細胞白血病,有顱內受侵的病人或作為緩解后預防其復發(fā),可給鞘內注射每次10~15mg,每5~14日1次,共5~6次。②絨毛膜上皮癌,劑量應較大,成人一般10~30mg口服或肌內注射,每日1次,連續(xù)5日。以后視病人反應可再重復療程。③實體癌,根據情況可給10~20mg靜脈注射,每周2次,連續(xù)6周為1療程。④骨肉瘤等,采用大劑量3~15g/m2,溶于5%葡萄糖液500~1000ml靜脈滴注4小時滴完后2~6小時開始應用甲酰四氫葉酸鈣(CF),劑量為6~12mg肌內注射或口服,每6小時1次,共3日,為了保證藥物能迅速從體內排出,應在前1日及給藥后的第1、2日補充電解質、水分及碳酸氫鈉,使尿量每日在3000ml以上,并保持堿性。對肝功能、腎功能、血象及血漿MTX的濃度均應逐日檢測,并防止口腔炎、發(fā)熱、骨髓抑制等毒性反應。
注意事項 不良反應有骨髓抑制(最低值在7~10天,14~16天恢復),口腔炎,惡心嘔吐(高劑量始有),腹瀉,皮疹,肝腎功能損傷,脫發(fā),肺炎,吸收不良,骨質疏松,色素沉著等,妊娠早期可致畸胎。少數病人有月經延遲及生殖機能減退。鞘內注射劑量過高的可引起抽搐。用藥期間應嚴格檢查血象。肝、腎功能不全患者及孕婦禁用。