中醫(yī)認(rèn)為,腎為先天之本,是生命之根,人到中年容易腎虛,少數(shù)青壯年或少年,由于體質(zhì)弱或大病、久病,也可出現(xiàn)腎虛癥狀。
根據(jù)腎中精氣陰陽的偏盛偏衰,腎虛可以有腎陰虧虛、腎陽虧虛、腎氣不固、腎不納氣、腎陰陽兩虛、陰虛火旺等證。
一般簡要分為腎陰虛、腎陽虛兩大類。
腎虛癥狀
腰背酸痛、脛軟跟痛、耳鳴耳聾、發(fā)脫枯悴、齒搖稀疏、尺脈弱、性機(jī)能失常(夢遺、陽痿、滑精等)。而腎陰虛證還可見到:五心煩熱、失眠、盜汗、口干咽燥、頭暈?zāi)垦!暨z、午后顴紅、舌紅少苔或有裂紋、脈細(xì)數(shù)等。腎陽虛證則在腎虛證基礎(chǔ)上兼見:畏寒肢冷、小便清長、下利清谷或五更泄瀉、陽痿、帶下清稀、宮寒不孕、面色蒼白、舌淡胖苔白潤、脈微弱遲等(需要提醒的是,很多中年人將夫妻性生活方面的問題一概歸結(jié)于“腎虛”,還有一些人舉凡有失眠、脫發(fā)、頭暈?zāi)垦!⒀乘嵬?、耳鳴耳聾癥狀,就懷疑是腎虛所致,這樣未免失之簡單。
腎虛如何補
腎虛,當(dāng)然要補腎,除了飲食調(diào)理或藥膳滋補外,最主要也最常用的方法是用補腎中成藥。服藥關(guān)鍵是掌握其適應(yīng)證,細(xì)辨證候才有針對性。如腎陰不足,則要補益腎陰,常用六味地黃丸;但如果癥狀未變,且舌苔黃膩,則不再適用六味地黃丸,而應(yīng)改服知柏地黃丸;如腎虛兼有兩眼昏花、視物不明或眼睛干澀,則應(yīng)服杞菊地黃丸,如此等等。此外,不能一味地只辨證,仍須明確西醫(yī)病名的診斷,尤其是掌握疾病的演變和預(yù)后,這樣兩條腿走路,才會收到預(yù)期的效果。
中成藥多為丸藥或膠囊,作用緩和,須較長時間服用才能起到良好效果,尤其是腎虛這種慢性病證,更要長期治療才行。對于部分虛不受補者,不宜只用補腎劑,可以先調(diào)理脾胃?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出,“有胃氣則生,無胃氣則死”。在服用補腎劑之前,先將消化功能調(diào)好,以便有能力消化吸收;或者在服補腎劑同時,加用健脾和胃、理氣消導(dǎo)之品,以資助運化。各種壯陽藥、補腎藥、補腎保健品,一定要在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,才能使藥物適合病證,起到補腎保健的作用。
■ 常用補腎藥物
腎陰虛
六味地黃丸 滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,消渴。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2次。 是治療腎陰虛的經(jīng)典名方。服后無腹脹便溏為合適。臨床尚有六味地黃軟膠囊,1次2粒,1日2次。
左歸丸 滋陰補腎,填精益髓。用于真陰不足,頭暈?zāi)垦?,腰酸腿軟,遺精滑泄,自汗盜汗,口燥咽干。 同上 是治療腎陰虛的常用方。因是純補之劑,久服常用易滯脾礙胃,影響食欲。
麥味地黃丸 滋腎養(yǎng)肺。用于肺腎陰虧,潮熱盜汗,咽干咳血,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,消渴。 同上 用于腎陰虛兼肺陰虛者,兼有潮熱盜汗、咽干咳血癥狀。
河車大造丸 滋陰清熱,補腎益肺。用于肺腎兩虧,虛勞咳嗽,骨蒸潮熱,盜汗遺精,腰膝酸軟。 同上 用于腎陰虛兼肺陰虛者,但補力較麥味地黃丸強(qiáng)。
杞菊地黃丸 滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧,眩暈耳鳴,羞明畏光,迎風(fēng)流淚,視物昏花。 同上 用于腎陰虛兼肝陰虛者。高血壓有陰虛陽亢時較常用。相同功效的還有明目地黃丸、石斛夜光丸。
知柏地黃丸 滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。 同上 適用于腎陰不足兼舌苔黃膩或小便短赤等下焦?jié)駸嵴摺?BR> 七味都?xì)馔?補腎納氣,澀精止遺。用于腎虛不能納氣,呼多吸少,喘促胸悶,久咳咽干氣短,遺精盜汗,小便頻數(shù)。 口服,1次9克,1日2次。 腎陰虛引起的氣喘、咳嗽、呃逆等。外感咳嗽引起的氣喘忌服。
大補陰丸 滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽咯血,耳鳴遺精。 口服,1次6克,1日2~3次。 針對陰虛火旺者而設(shè),滋陰降火并用,而以滋陰為主。
歸芍地黃丸 滋肝腎,補陰血,清虛熱。用于肝腎兩虧,陰虛血少,頭暈?zāi)垦?,耳鳴咽干,午后潮熱,腰腿酸痛,腳跟疼痛。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 臨床常用于肝腎陰虛之月經(jīng)不調(diào)等病。
二至丸 補益肝腎,滋陰止血。用于肝腎陰虛,眩暈耳鳴,咽干鼻燥,腰膝酸痛,月經(jīng)量多。 口服,1次9克,1日2次。 臨床常用于婦科血虛證病人。便溏者忌用。
腎陽虛
金匱腎氣丸 溫補腎陽。用于腎陽不足諸證,腰痛腳軟,下半身常有冷感,小腹拘急,小便不利,或小便繁多,以及腳氣、痰飲、消渴等。口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。本方為治療腎陽虛的千年名方。后世的系列“地黃丸”都是在此方基礎(chǔ)上衍生出來的。服后無口干、大便干結(jié)者為合適。
右歸丸 溫補腎陽,填精補血。用于年老或久病氣衰神疲,畏寒肢冷,腰膝軟弱,陽痿遺精,或陽衰無子,或飲食減少,大便不實,或小便自遺。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 本方溫補腎陽之力較金匱腎氣丸更強(qiáng)。高血壓患者慎用。
濟(jì)生腎氣丸 溫腎化氣,利水消腫。用于腎虛水腫,腰膝酸重,小便不利,痰飲喘咳。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 適用于腎之陽氣不足而兼有水腫癥狀者。
四神丸 溫腎暖脾,澀腸止瀉。用于命門火衰,脾腎虛寒,五更泄瀉或便溏腹痛,腰酸肢冷。 口服,1次9克,1日1~2次。 五更泄瀉名方。以腎陽虛衰(命門火衰),凌晨即瀉為特點。
青娥丸 補腎強(qiáng)腰。用于腎虛腰痛,起坐不利,膝軟乏力。 口服,水蜜丸1次6~9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 針對腎虧而偏陽虛的腰痛病人。
五子衍宗丸 補腎益精。用于腎虛腰痛,尿后余瀝,遺精早泄,陽痿不育。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2次。 用于腎中精氣陰陽不足之證,兼有收澀之功。
龜鹿補腎丸 壯筋骨,益氣血,補腎壯陽。用于身體虛弱,精神疲乏,腰腿酸軟,頭暈?zāi)垦?,腎虧精冷,性欲減退,夜多小便,健忘失眠。 口服,小蜜丸1次4.5~9克,大蜜丸1次6~12克,1日2次。 具有補益氣血陰陽之功,而以補腎陽為主。
根據(jù)腎中精氣陰陽的偏盛偏衰,腎虛可以有腎陰虧虛、腎陽虧虛、腎氣不固、腎不納氣、腎陰陽兩虛、陰虛火旺等證。
一般簡要分為腎陰虛、腎陽虛兩大類。
腎虛癥狀
腰背酸痛、脛軟跟痛、耳鳴耳聾、發(fā)脫枯悴、齒搖稀疏、尺脈弱、性機(jī)能失常(夢遺、陽痿、滑精等)。而腎陰虛證還可見到:五心煩熱、失眠、盜汗、口干咽燥、頭暈?zāi)垦!暨z、午后顴紅、舌紅少苔或有裂紋、脈細(xì)數(shù)等。腎陽虛證則在腎虛證基礎(chǔ)上兼見:畏寒肢冷、小便清長、下利清谷或五更泄瀉、陽痿、帶下清稀、宮寒不孕、面色蒼白、舌淡胖苔白潤、脈微弱遲等(需要提醒的是,很多中年人將夫妻性生活方面的問題一概歸結(jié)于“腎虛”,還有一些人舉凡有失眠、脫發(fā)、頭暈?zāi)垦!⒀乘嵬?、耳鳴耳聾癥狀,就懷疑是腎虛所致,這樣未免失之簡單。
腎虛如何補
腎虛,當(dāng)然要補腎,除了飲食調(diào)理或藥膳滋補外,最主要也最常用的方法是用補腎中成藥。服藥關(guān)鍵是掌握其適應(yīng)證,細(xì)辨證候才有針對性。如腎陰不足,則要補益腎陰,常用六味地黃丸;但如果癥狀未變,且舌苔黃膩,則不再適用六味地黃丸,而應(yīng)改服知柏地黃丸;如腎虛兼有兩眼昏花、視物不明或眼睛干澀,則應(yīng)服杞菊地黃丸,如此等等。此外,不能一味地只辨證,仍須明確西醫(yī)病名的診斷,尤其是掌握疾病的演變和預(yù)后,這樣兩條腿走路,才會收到預(yù)期的效果。
中成藥多為丸藥或膠囊,作用緩和,須較長時間服用才能起到良好效果,尤其是腎虛這種慢性病證,更要長期治療才行。對于部分虛不受補者,不宜只用補腎劑,可以先調(diào)理脾胃?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出,“有胃氣則生,無胃氣則死”。在服用補腎劑之前,先將消化功能調(diào)好,以便有能力消化吸收;或者在服補腎劑同時,加用健脾和胃、理氣消導(dǎo)之品,以資助運化。各種壯陽藥、補腎藥、補腎保健品,一定要在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,才能使藥物適合病證,起到補腎保健的作用。
■ 常用補腎藥物
腎陰虛
六味地黃丸 滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,消渴。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2次。 是治療腎陰虛的經(jīng)典名方。服后無腹脹便溏為合適。臨床尚有六味地黃軟膠囊,1次2粒,1日2次。
左歸丸 滋陰補腎,填精益髓。用于真陰不足,頭暈?zāi)垦?,腰酸腿軟,遺精滑泄,自汗盜汗,口燥咽干。 同上 是治療腎陰虛的常用方。因是純補之劑,久服常用易滯脾礙胃,影響食欲。
麥味地黃丸 滋腎養(yǎng)肺。用于肺腎陰虧,潮熱盜汗,咽干咳血,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,消渴。 同上 用于腎陰虛兼肺陰虛者,兼有潮熱盜汗、咽干咳血癥狀。
河車大造丸 滋陰清熱,補腎益肺。用于肺腎兩虧,虛勞咳嗽,骨蒸潮熱,盜汗遺精,腰膝酸軟。 同上 用于腎陰虛兼肺陰虛者,但補力較麥味地黃丸強(qiáng)。
杞菊地黃丸 滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧,眩暈耳鳴,羞明畏光,迎風(fēng)流淚,視物昏花。 同上 用于腎陰虛兼肝陰虛者。高血壓有陰虛陽亢時較常用。相同功效的還有明目地黃丸、石斛夜光丸。
知柏地黃丸 滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。 同上 適用于腎陰不足兼舌苔黃膩或小便短赤等下焦?jié)駸嵴摺?BR> 七味都?xì)馔?補腎納氣,澀精止遺。用于腎虛不能納氣,呼多吸少,喘促胸悶,久咳咽干氣短,遺精盜汗,小便頻數(shù)。 口服,1次9克,1日2次。 腎陰虛引起的氣喘、咳嗽、呃逆等。外感咳嗽引起的氣喘忌服。
大補陰丸 滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽咯血,耳鳴遺精。 口服,1次6克,1日2~3次。 針對陰虛火旺者而設(shè),滋陰降火并用,而以滋陰為主。
歸芍地黃丸 滋肝腎,補陰血,清虛熱。用于肝腎兩虧,陰虛血少,頭暈?zāi)垦?,耳鳴咽干,午后潮熱,腰腿酸痛,腳跟疼痛。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 臨床常用于肝腎陰虛之月經(jīng)不調(diào)等病。
二至丸 補益肝腎,滋陰止血。用于肝腎陰虛,眩暈耳鳴,咽干鼻燥,腰膝酸痛,月經(jīng)量多。 口服,1次9克,1日2次。 臨床常用于婦科血虛證病人。便溏者忌用。
腎陽虛
金匱腎氣丸 溫補腎陽。用于腎陽不足諸證,腰痛腳軟,下半身常有冷感,小腹拘急,小便不利,或小便繁多,以及腳氣、痰飲、消渴等。口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。本方為治療腎陽虛的千年名方。后世的系列“地黃丸”都是在此方基礎(chǔ)上衍生出來的。服后無口干、大便干結(jié)者為合適。
右歸丸 溫補腎陽,填精補血。用于年老或久病氣衰神疲,畏寒肢冷,腰膝軟弱,陽痿遺精,或陽衰無子,或飲食減少,大便不實,或小便自遺。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 本方溫補腎陽之力較金匱腎氣丸更強(qiáng)。高血壓患者慎用。
濟(jì)生腎氣丸 溫腎化氣,利水消腫。用于腎虛水腫,腰膝酸重,小便不利,痰飲喘咳。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 適用于腎之陽氣不足而兼有水腫癥狀者。
四神丸 溫腎暖脾,澀腸止瀉。用于命門火衰,脾腎虛寒,五更泄瀉或便溏腹痛,腰酸肢冷。 口服,1次9克,1日1~2次。 五更泄瀉名方。以腎陽虛衰(命門火衰),凌晨即瀉為特點。
青娥丸 補腎強(qiáng)腰。用于腎虛腰痛,起坐不利,膝軟乏力。 口服,水蜜丸1次6~9克,大蜜丸1次1丸,1日2~3次。 針對腎虧而偏陽虛的腰痛病人。
五子衍宗丸 補腎益精。用于腎虛腰痛,尿后余瀝,遺精早泄,陽痿不育。 口服,水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克,大蜜丸1次1丸,1日2次。 用于腎中精氣陰陽不足之證,兼有收澀之功。
龜鹿補腎丸 壯筋骨,益氣血,補腎壯陽。用于身體虛弱,精神疲乏,腰腿酸軟,頭暈?zāi)垦?,腎虧精冷,性欲減退,夜多小便,健忘失眠。 口服,小蜜丸1次4.5~9克,大蜜丸1次6~12克,1日2次。 具有補益氣血陰陽之功,而以補腎陽為主。