登革熱(B組蟲媒病毒傳染病)

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登革熱是登革熱病毒引起的急性傳染病,由蚊子(伊蚊)傳播,多見于我國(guó)廣東和東南亞地區(qū)。本病的特點(diǎn)是突發(fā)高熱、劇烈頭痛和全身肌肉酸痛,發(fā)熱2~4天后下降,過1~2天再度上升,并出現(xiàn)皮疹。登革熱病毒存在于病人的血液中,伊蚊吸吮病人血液后病毒即在其體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖,兩周后即能傳播本病,因此,本病流行于夏末初秋、氣候潮濕、蚊子繁殖的季節(jié)。傳播迅速、發(fā)病率高。本病潛伏期一般為5~10天,病程可分為三期:
    ①初熱期:突然發(fā)熱,可達(dá)39度以上,伴有劇烈頭痛、全身肌肉酸痛和關(guān)節(jié)病。顏面潮紅,結(jié)膜充血,常有惡心、嘔吐,偶有腹痛,腹瀉或便秘。
    ②緩解期:此時(shí)熱退,癥狀減輕或無自覺不適。部分病人可痊愈,多數(shù)病人于l~2天后體溫再度上升。
    ③出疹期:當(dāng)體溫上升至39度時(shí),初熱期癥狀又復(fù)出現(xiàn),并在掌心腳底、前臂等處出現(xiàn)皮疹,逐漸波及全身,伴有瘙癢。少數(shù)病人伴有出血、休克等嚴(yán)重癥狀,稱為登革出血熱、登革休克綜合癥。
    本病治療,以對(duì)癥治療為主。防蚊和滅蚊可預(yù)防本病。目前尚無有效的疫苗。白紋伊蚊棲息在室內(nèi),白天叮咬人。它可攜帶登革熱病毒達(dá)174天,也可通過蚊卵帶病毒過冬,使登革熱不斷發(fā)生。目前對(duì)本病尚無特效藥物治療,也無疫苗可以預(yù)防。本病的預(yù)防的方法是消滅蚊子。
    [治法]:解毒辟濁,清熱涼血
    青蒿15(后下)、柴胡15、檳榔15、厚樸12、郁金12、黃芩15、金銀花15、仙鶴草25、生石膏30(先煎)、大青葉15
    [加減法]:
    (1)有出血者:加紫珠草30三七末3(沖服)
    (2)口渴甚:加玄參20水牛角30(先煎)
    (3)高熱神昏:加紫雪丹1至1.5克(沖服)
    (4)關(guān)節(jié)疼痛:加漢防已15木瓜9桑枝9