黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主要臨床表現(xiàn)，其中以目睛黃染為本病特征。西醫(yī)根據(jù)黃疸發(fā)生的機理將黃疸分為“溶血性黃疸”、“阻塞性黃疸”、“肝細胞性黃疸”三類，常見于病毒性肝炎、肝硬化、膽石癥，膽囊炎以及消化系統(tǒng)腫瘤等疾病。
1、病因病機
形成黃疸的病理因素，主要是濕?！督饏T要略》記載：“黃家所得，從濕得之?！庇捎跐褡柚薪梗⑽腹δ苁С?，影響肝膽的疏泄，以致膽汁不循常道，溢于肌膚，而發(fā)生黃疸。
（1）外感濕熱疫毒：夏秋季節(jié)，暑濕當令，或因濕熱之邪偏盛，從表入里，內(nèi)蘊中焦，濕郁熱蒸，不得泄越而發(fā)病?；蛞驖駸釖稌r邪疫毒，則其病勢暴急，具有傳染特點，表現(xiàn)熱毒熾盛的嚴重現(xiàn)象，且預后差，又稱急黃。
（2）飲食不節(jié)，傷及脾胃：過食肥甘油膩，寒涼生冷，或饑飽不度、酗酒，勞倦太過，均可損傷脾胃，使脾失健運，濕濁內(nèi)生，郁而化熱，熏蒸于肝膽，膽汁不循常道，外溢肌膚，下注膀胱，從而表現(xiàn)為目黃、膚黃、小便黃的黃疸病證。由于致病因素不同，個體素質(zhì)的差異，表現(xiàn)為濕熱和寒濕兩個方面。若因濕熱所傷，或素體胃熱偏盛，則濕從熱化，濕熱相交，由脾胃而熏蒸肝膽，膽熱液泄，表現(xiàn)為陽黃證候。若因寒濕傷人，或素體脾胃虛寒，則濕從寒化，寒濕郁滯中焦，致使中陽不振，脾氣壅遏不運，膽汁為濕所用，表現(xiàn)為陰黃證。
（3）積聚日久：因瘀血阻滯膽道，膽汁外溢發(fā)生黃疸。
（4）內(nèi)傷不足，脾虛氣虧，血敗而不華色，可發(fā)生黃疸。
2、辯證論治
黃疸的辯證，應以陰陽為綱，陽黃以濕熱為主，陰黃以寒濕為主。多選化濕邪，利小便之法。
（1）陽黃：
①熱重于濕：
證候：身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，或見腹部脹滿，心中懊惱，惡心，口干苦，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。
治法：清熱利濕。
主方：茵陳蒿湯。
②濕重于熱：
證候：身目皆黃，黃色不如前者鮮明，頭重身困，身熱不揚，胸脘痞滿，惡心嘔吐，食欲減退，腹脹，便溏，口中粘膩，舌苔厚膩微黃，脈濡滑或滑緩。
治法：除濕瀉熱。
方藥：茵陳五苓散。
（2）急黃：濕熱疫毒，傳入營血，內(nèi)陷心肝。
證候：病熱迅猛，黃疸急速加深，身面均黃，黃色如金，高熱煩渴，胸腹脹滿，惡心嘔吐，神昏譫語，或有痙厥。邪入陰血，則見鼻衄、齒衄、嘔血、便血、或身有瘀斑等；可有腹水，嗜睡昏迷，舌質(zhì)紅降，苔黃而燥，脈弦數(shù)或細數(shù)。
治法：清熱解毒，涼血開竅。
主方：犀角散、黃連解毒湯。
（3）陰黃：
證候：目膚色黃，黃色晦暗，或如煙熏，神疲乏力，畏寒肢冷，納少，脘悶腹脹，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩，或沉遲。
治法：健脾和胃，溫化寒濕。
主方：茵陳術(shù)附湯。
1、病因病機
形成黃疸的病理因素，主要是濕?！督饏T要略》記載：“黃家所得，從濕得之?！庇捎跐褡柚薪梗⑽腹δ苁С?，影響肝膽的疏泄，以致膽汁不循常道，溢于肌膚，而發(fā)生黃疸。
（1）外感濕熱疫毒：夏秋季節(jié)，暑濕當令，或因濕熱之邪偏盛，從表入里，內(nèi)蘊中焦，濕郁熱蒸，不得泄越而發(fā)病?；蛞驖駸釖稌r邪疫毒，則其病勢暴急，具有傳染特點，表現(xiàn)熱毒熾盛的嚴重現(xiàn)象，且預后差，又稱急黃。
（2）飲食不節(jié)，傷及脾胃：過食肥甘油膩，寒涼生冷，或饑飽不度、酗酒，勞倦太過，均可損傷脾胃，使脾失健運，濕濁內(nèi)生，郁而化熱，熏蒸于肝膽，膽汁不循常道，外溢肌膚，下注膀胱，從而表現(xiàn)為目黃、膚黃、小便黃的黃疸病證。由于致病因素不同，個體素質(zhì)的差異，表現(xiàn)為濕熱和寒濕兩個方面。若因濕熱所傷，或素體胃熱偏盛，則濕從熱化，濕熱相交，由脾胃而熏蒸肝膽，膽熱液泄，表現(xiàn)為陽黃證候。若因寒濕傷人，或素體脾胃虛寒，則濕從寒化，寒濕郁滯中焦，致使中陽不振，脾氣壅遏不運，膽汁為濕所用，表現(xiàn)為陰黃證。
（3）積聚日久：因瘀血阻滯膽道，膽汁外溢發(fā)生黃疸。
（4）內(nèi)傷不足，脾虛氣虧，血敗而不華色，可發(fā)生黃疸。
2、辯證論治
黃疸的辯證，應以陰陽為綱，陽黃以濕熱為主，陰黃以寒濕為主。多選化濕邪，利小便之法。
（1）陽黃：
①熱重于濕：
證候：身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，或見腹部脹滿，心中懊惱，惡心，口干苦，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。
治法：清熱利濕。
主方：茵陳蒿湯。
②濕重于熱：
證候：身目皆黃，黃色不如前者鮮明，頭重身困，身熱不揚，胸脘痞滿，惡心嘔吐，食欲減退，腹脹，便溏，口中粘膩，舌苔厚膩微黃，脈濡滑或滑緩。
治法：除濕瀉熱。
方藥：茵陳五苓散。
（2）急黃：濕熱疫毒，傳入營血，內(nèi)陷心肝。
證候：病熱迅猛，黃疸急速加深，身面均黃，黃色如金，高熱煩渴，胸腹脹滿，惡心嘔吐，神昏譫語，或有痙厥。邪入陰血，則見鼻衄、齒衄、嘔血、便血、或身有瘀斑等；可有腹水，嗜睡昏迷，舌質(zhì)紅降，苔黃而燥，脈弦數(shù)或細數(shù)。
治法：清熱解毒，涼血開竅。
主方：犀角散、黃連解毒湯。
（3）陰黃：
證候：目膚色黃，黃色晦暗，或如煙熏，神疲乏力，畏寒肢冷，納少，脘悶腹脹，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩，或沉遲。
治法：健脾和胃，溫化寒濕。
主方：茵陳術(shù)附湯。