本病也稱慢性囊性乳腺病(mastopathy)簡稱乳腺病,是婦女多發(fā)病,常見于中年婦女,是乳腺實質的良性增生,其病理形態(tài)復雜,增生可發(fā)生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成護或腺管內表現(xiàn)為不同程度的*狀增生,伴乳管囊性擴張;也有發(fā)生于小葉實質者,主要為乳管及腺泡上皮增生。由于本病的臨床表現(xiàn)有時與乳腺癌有所混淆,因此正確認識本病十分重要。
【病因】
本病系內分泌障礙性增生病,一是體內女性激素代謝障礙,雌、孕激素比例失調,使乳腺實質增生過度和復舊不全;二是部分乳腺實質成分中女性激素受體的質和量異常,使*各部分的增生程度參差不齊。
【臨床表現(xiàn)】
突出的表現(xiàn)是*脹痛和腫塊,特點是部分病人具有周期性。疼痛與月經周期有關,往往在月經前疼痛加重,月經來潮后減輕或消失,有時整個月經周期都有疼痛。體檢發(fā)現(xiàn)一側或兩側乳腺有彌漫性增厚,可局限于乳腺的一部分,也可分散于整個乳腺,腫塊呈顆粒狀、結節(jié)狀或片狀,大小不一,質韌而不硬,增厚區(qū)與周圍乳腺組織分界不明顯。少數(shù)病人可有*溢液。本病病程較長,發(fā)展緩慢。
【診斷】
根據(jù)以上臨床表現(xiàn),本病的診斷并不困難。本病有無惡變可能尚有爭論,但重要的是乳腺癌與本病有同時存在的可能,為了及早發(fā)現(xiàn)可能存在的乳腺癌,應囑病人每隔2~3個月到醫(yī)院復查。局限性乳腺增生病腫塊明顯時,要與乳腺癌相區(qū)別。后者腫塊更明確,質地偏硬,與周圍乳腺有較明顯區(qū)別,有時有腋窩淋巴結腫大。
【治療】
本病的治療主要是對癥治療,可用中藥或中成藥調理,包括疏肝理氣,調和沖任及調整卵巢功能。對局限性增生病,應在月經后一周至l0天內復查,若腫塊變軟、縮小或消退,則可予以觀察并繼續(xù)中藥治療。若腫塊無明顯消退者,應予切除并作快速病理檢查。如果有不典型上皮增生,則可結合其它因素決定手術范圍,如有對側乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者,以及年齡大、腫塊周圍乳腺組織增生也較明顯者,可作單純*切除術。若無上述情況,可作腫塊切除后密切隨訪。
【病因】
本病系內分泌障礙性增生病,一是體內女性激素代謝障礙,雌、孕激素比例失調,使乳腺實質增生過度和復舊不全;二是部分乳腺實質成分中女性激素受體的質和量異常,使*各部分的增生程度參差不齊。
【臨床表現(xiàn)】
突出的表現(xiàn)是*脹痛和腫塊,特點是部分病人具有周期性。疼痛與月經周期有關,往往在月經前疼痛加重,月經來潮后減輕或消失,有時整個月經周期都有疼痛。體檢發(fā)現(xiàn)一側或兩側乳腺有彌漫性增厚,可局限于乳腺的一部分,也可分散于整個乳腺,腫塊呈顆粒狀、結節(jié)狀或片狀,大小不一,質韌而不硬,增厚區(qū)與周圍乳腺組織分界不明顯。少數(shù)病人可有*溢液。本病病程較長,發(fā)展緩慢。
【診斷】
根據(jù)以上臨床表現(xiàn),本病的診斷并不困難。本病有無惡變可能尚有爭論,但重要的是乳腺癌與本病有同時存在的可能,為了及早發(fā)現(xiàn)可能存在的乳腺癌,應囑病人每隔2~3個月到醫(yī)院復查。局限性乳腺增生病腫塊明顯時,要與乳腺癌相區(qū)別。后者腫塊更明確,質地偏硬,與周圍乳腺有較明顯區(qū)別,有時有腋窩淋巴結腫大。
【治療】
本病的治療主要是對癥治療,可用中藥或中成藥調理,包括疏肝理氣,調和沖任及調整卵巢功能。對局限性增生病,應在月經后一周至l0天內復查,若腫塊變軟、縮小或消退,則可予以觀察并繼續(xù)中藥治療。若腫塊無明顯消退者,應予切除并作快速病理檢查。如果有不典型上皮增生,則可結合其它因素決定手術范圍,如有對側乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者,以及年齡大、腫塊周圍乳腺組織增生也較明顯者,可作單純*切除術。若無上述情況,可作腫塊切除后密切隨訪。