2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):流行性乙型腦炎病原學(xué)

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流行性乙型腦炎(epidemic enciphalititsB)簡稱乙腦,是由嗜神經(jīng)的乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)性傳染病。經(jīng)蚊等吸血昆蟲傳播,流行于夏秋季,多發(fā)生于兒童,臨床上以高熱、意識障礙、驚厥、呼吸衰竭及腦膜刺激征為特征。部分患者留有嚴(yán)重后遺癥,重癥患者病死率較高。
    乙腦于1935年在日本發(fā)現(xiàn),故又稱為日本乙型腦炎。在我國1940年從腦炎死亡病人的腦組織中分離出乙腦病毒,證實本病存在。
    [病原學(xué)]
    乙腦病毒屬披膜病毒科黃病毒屬,呈球型,直徑20~30nm,核心含單股RNA,有衣殼。在脂蛋白囊膜表面有血凝素刺突,能凝集雞、鵝、羊等動物紅細胞??乖苑€(wěn)定,但近年有報告以具有中和作用的單克隆抗體(McAb)檢測15株國內(nèi)的乙腦病毒時,可將其分為4個抗原組。人和動物感染本病毒后,均產(chǎn)生補體結(jié)合抗體,中和抗體和血凝抑制抗體。
    本病毒在外界環(huán)境中抵抗力不強,56℃30分鐘或100℃2分鐘即可滅活。但對低溫和干燥的抵抗力很強,用冰凍干燥法在4℃冰箱中可保存數(shù)年。