重點(diǎn)：
1.慢性萎縮性胃炎和消化性潰瘍
2.三步曲：病毒性肝炎，肝硬變，肝癌
3.消化道的癌：食道癌，胃癌，大腸癌
4.闌尾炎
內(nèi)容：
慢性萎縮性胃炎
1.發(fā)生與HP感染有關(guān)
2.病變特點(diǎn)：
1）粘膜層萎縮變薄腺體減少，這是本病最特征性的病理變化。
2）粘膜層固有層見不同程度淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。
3）上皮化生：a）假幽門腺化生：胃底胃體的壁細(xì)胞和主細(xì)胞被類似幽門腺的粘液分泌細(xì)胞所取代。b）腸上皮化生：胃粘膜上皮被腸型腺上皮取代，出現(xiàn)杯狀細(xì)胞、吸收上皮細(xì)胞和潘氏細(xì)胞。
消化性潰瘍病
一、潰瘍病的病因：胃液的消化作用，粘膜抗消化能力減低（HP） 考試大網(wǎng)站整理
二、病理變化：
1.部位：十二指腸球部的前壁或后壁，小，直徑<1cm.胃竇部小彎側(cè)，直徑<2cm.
2.潰瘍底的4層（由淺入深）：
1）炎性滲出物：少量白細(xì)胞、纖維素等
2）壞死組織
3）新鮮的內(nèi)芽組織
4）陳舊的疤痕組織：增殖性動(dòng)脈內(nèi)膜炎，神經(jīng)纖維的損傷及小球狀增生
三、結(jié)局和并發(fā)癥：
1.出血（10%～35%）
2.穿孔（5%），十二指腸球部多見
3.幽門狹窄（3%）
4.惡變（≤1%，胃潰瘍多見）
良性潰瘍（胃潰瘍） 惡性潰瘍（潰瘍型胃痛）
外形 圓形或橢圓形 不整形、皿狀或火山口狀
大小 潰瘍直徑一般<2cm 潰瘍直徑常>2cm
深度 較深 較淺
邊緣 整齊、不隆起 不整齊、隆起
底部 較平坦 凹凸不平，有壞死出血
周圍粘膜 粘膜皺襞向潰瘍集中 粘膜皺襞中斷，呈結(jié)節(jié)狀肥厚
闌尾炎
一、病因和發(fā)病機(jī)制：細(xì)菌感染和阻塞
二、急性闌尾炎的病理變化
共同特點(diǎn)：闌尾壁可見中性粒細(xì)胞浸潤
1.急性單純性闌尾炎：中性粒細(xì)胞局限于粘膜層和粘膜下層
2.急性蜂窩織性（化膿性）闌尾炎：中性粒細(xì)胞見于闌尾壁各層
3.急性壞疽性闌尾炎：中性粒細(xì)胞浸潤闌尾壁全層伴壞死
三、結(jié)局及合并癥
1.大多手術(shù)治療
2.部分轉(zhuǎn)為慢性
3.細(xì)菌沿門靜脈入肝形成肝膿腫。
1.慢性萎縮性胃炎和消化性潰瘍
2.三步曲：病毒性肝炎，肝硬變，肝癌
3.消化道的癌：食道癌，胃癌，大腸癌
4.闌尾炎
內(nèi)容：
慢性萎縮性胃炎
1.發(fā)生與HP感染有關(guān)
2.病變特點(diǎn)：
1）粘膜層萎縮變薄腺體減少，這是本病最特征性的病理變化。
2）粘膜層固有層見不同程度淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。
3）上皮化生：a）假幽門腺化生：胃底胃體的壁細(xì)胞和主細(xì)胞被類似幽門腺的粘液分泌細(xì)胞所取代。b）腸上皮化生：胃粘膜上皮被腸型腺上皮取代，出現(xiàn)杯狀細(xì)胞、吸收上皮細(xì)胞和潘氏細(xì)胞。
消化性潰瘍病
一、潰瘍病的病因：胃液的消化作用，粘膜抗消化能力減低（HP） 考試大網(wǎng)站整理
二、病理變化：
1.部位：十二指腸球部的前壁或后壁，小，直徑<1cm.胃竇部小彎側(cè)，直徑<2cm.
2.潰瘍底的4層（由淺入深）：
1）炎性滲出物：少量白細(xì)胞、纖維素等
2）壞死組織
3）新鮮的內(nèi)芽組織
4）陳舊的疤痕組織：增殖性動(dòng)脈內(nèi)膜炎，神經(jīng)纖維的損傷及小球狀增生
三、結(jié)局和并發(fā)癥：
1.出血（10%～35%）
2.穿孔（5%），十二指腸球部多見
3.幽門狹窄（3%）
4.惡變（≤1%，胃潰瘍多見）
良性潰瘍（胃潰瘍） 惡性潰瘍（潰瘍型胃痛）
外形 圓形或橢圓形 不整形、皿狀或火山口狀
大小 潰瘍直徑一般<2cm 潰瘍直徑常>2cm
深度 較深 較淺
邊緣 整齊、不隆起 不整齊、隆起
底部 較平坦 凹凸不平，有壞死出血
周圍粘膜 粘膜皺襞向潰瘍集中 粘膜皺襞中斷，呈結(jié)節(jié)狀肥厚
闌尾炎
一、病因和發(fā)病機(jī)制：細(xì)菌感染和阻塞
二、急性闌尾炎的病理變化
共同特點(diǎn)：闌尾壁可見中性粒細(xì)胞浸潤
1.急性單純性闌尾炎：中性粒細(xì)胞局限于粘膜層和粘膜下層
2.急性蜂窩織性（化膿性）闌尾炎：中性粒細(xì)胞見于闌尾壁各層
3.急性壞疽性闌尾炎：中性粒細(xì)胞浸潤闌尾壁全層伴壞死
三、結(jié)局及合并癥
1.大多手術(shù)治療
2.部分轉(zhuǎn)為慢性
3.細(xì)菌沿門靜脈入肝形成肝膿腫。