剖宮產(chǎn)術(shù)
剖宮產(chǎn)術(shù)即妊娠28周或以上，通過(guò)剖腹、切開(kāi)子宮取出胎兒及其附屬物的手術(shù)。
[適應(yīng)癥]
1、 母體指征：
骨盆嚴(yán)重狹窄或輕度狹窄試產(chǎn)失敗，滯產(chǎn)，高危妊娠（如重度妊高征、合并心功能不全等），經(jīng)陰道助產(chǎn)手術(shù)失敗而胎兒仍存活，先兆子宮破裂，合并嚴(yán)重尖銳濕疣或淋病，產(chǎn)道畸形，合并生殖器瘺管，直腸或盆腔腫瘤梗阻產(chǎn)道，產(chǎn)道手術(shù)后，外陰或陰道靜脈曲張、或水腫嚴(yán)重等。
2、 胎兒指征：
胎兒窘迫，胎位異常不能經(jīng)陰道分娩，多胎妊娠，巨大兒，珍貴兒，臍帶脫垂或臍帶先露，聯(lián)體雙胎。
3、 母兒指征：
前置胎盤，胎盤血管或邊緣血竇出血較多，胎盤早期剝離，胎盤功能降低，胎膜早破伴羊水污染或?qū)m內(nèi)感染。
[常用術(shù)式]
1、 宮體剖宮產(chǎn)術(shù)
在宮體部做縱切口，取出胎兒。此術(shù)式雖然操作簡(jiǎn)單，但術(shù)中出血較多，縫合后愈合差，術(shù)后并發(fā)癥多，故目前已很少采用。除外以下幾種情況：妊娠剛過(guò)28周，子宮下段形成不良；前置胎盤附著于子宮前壁；子宮下段與膀胱、腹膜粘連嚴(yán)重。
2、 子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)
在子宮下段做橫切口，取出胎兒。除宮體剖宮產(chǎn)的幾種情況外均可采用，是目前最常用的術(shù)式。
3、 腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)
主要用于伴宮內(nèi)感染和潛在感染的產(chǎn)婦，以減少腹腔內(nèi)感染的發(fā)病率?？荚嚧缶W(wǎng)站整理此術(shù)式操作較困難，手術(shù)到胎兒娩出時(shí)間較長(zhǎng)，選擇是應(yīng)慎重。
4、 新式剖宮產(chǎn)術(shù)
為子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)的改良，與前者相比，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中損傷較小，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，。我院目前主要采用此種術(shù)式。
[并發(fā)癥及注意事項(xiàng)]
剖宮產(chǎn)術(shù)最常見(jiàn)而重要的并發(fā)癥為出血，此外還包括膀胱損傷、輸尿管損傷、母兒損傷、羊水栓塞等，新生兒發(fā)生呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥可能性相對(duì)較大。
盡管目前的剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性非常高，但是很多并發(fā)癥仍然無(wú)法避免，尤其是對(duì)產(chǎn)婦遠(yuǎn)期生活的不良影響，不容忽視。所以，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征十分重要，應(yīng)避免不必要的選擇性剖宮產(chǎn)。
剖宮產(chǎn)術(shù)即妊娠28周或以上，通過(guò)剖腹、切開(kāi)子宮取出胎兒及其附屬物的手術(shù)。
[適應(yīng)癥]
1、 母體指征：
骨盆嚴(yán)重狹窄或輕度狹窄試產(chǎn)失敗，滯產(chǎn)，高危妊娠（如重度妊高征、合并心功能不全等），經(jīng)陰道助產(chǎn)手術(shù)失敗而胎兒仍存活，先兆子宮破裂，合并嚴(yán)重尖銳濕疣或淋病，產(chǎn)道畸形，合并生殖器瘺管，直腸或盆腔腫瘤梗阻產(chǎn)道，產(chǎn)道手術(shù)后，外陰或陰道靜脈曲張、或水腫嚴(yán)重等。
2、 胎兒指征：
胎兒窘迫，胎位異常不能經(jīng)陰道分娩，多胎妊娠，巨大兒，珍貴兒，臍帶脫垂或臍帶先露，聯(lián)體雙胎。
3、 母兒指征：
前置胎盤，胎盤血管或邊緣血竇出血較多，胎盤早期剝離，胎盤功能降低，胎膜早破伴羊水污染或?qū)m內(nèi)感染。
[常用術(shù)式]
1、 宮體剖宮產(chǎn)術(shù)
在宮體部做縱切口，取出胎兒。此術(shù)式雖然操作簡(jiǎn)單，但術(shù)中出血較多，縫合后愈合差，術(shù)后并發(fā)癥多，故目前已很少采用。除外以下幾種情況：妊娠剛過(guò)28周，子宮下段形成不良；前置胎盤附著于子宮前壁；子宮下段與膀胱、腹膜粘連嚴(yán)重。
2、 子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)
在子宮下段做橫切口，取出胎兒。除宮體剖宮產(chǎn)的幾種情況外均可采用，是目前最常用的術(shù)式。
3、 腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)
主要用于伴宮內(nèi)感染和潛在感染的產(chǎn)婦，以減少腹腔內(nèi)感染的發(fā)病率?？荚嚧缶W(wǎng)站整理此術(shù)式操作較困難，手術(shù)到胎兒娩出時(shí)間較長(zhǎng)，選擇是應(yīng)慎重。
4、 新式剖宮產(chǎn)術(shù)
為子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)的改良，與前者相比，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中損傷較小，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，。我院目前主要采用此種術(shù)式。
[并發(fā)癥及注意事項(xiàng)]
剖宮產(chǎn)術(shù)最常見(jiàn)而重要的并發(fā)癥為出血，此外還包括膀胱損傷、輸尿管損傷、母兒損傷、羊水栓塞等，新生兒發(fā)生呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥可能性相對(duì)較大。
盡管目前的剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性非常高，但是很多并發(fā)癥仍然無(wú)法避免，尤其是對(duì)產(chǎn)婦遠(yuǎn)期生活的不良影響，不容忽視。所以，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征十分重要，應(yīng)避免不必要的選擇性剖宮產(chǎn)。