保險辭典:少兒醫(yī)保能否替代商業(yè)保險?

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問:前年,我給女兒購買了一份少兒重疾險,但現(xiàn)在我發(fā)現(xiàn),上海實行的少兒醫(yī)保政策已經(jīng)將孩子的醫(yī)療支出費用做了較好的覆蓋:我咨詢過相關部門,凡是參加上海市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的中小學生或者嬰幼兒,住院可以保險50%的費用,門急診可以報銷50%,而且政府為鼓勵“小病進社區(qū)”,如果去一級醫(yī)院就診可以報銷60%。
    此外,由上海市紅十字會、教育委員會和衛(wèi)生局聯(lián)合建立的上海市中小學生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金則只需每年繳納50或60元,就可享受住院可免交50%預付金、出院后結(jié)算免交50%的醫(yī)療總費用的政策。那么,我之前給女兒買的保險豈不是沒用了嗎?”
    上海張女士答:其實少兒醫(yī)療保險同其他社保一樣,有覆蓋面廣但是水平比較低的特征,因此它所能提供的保障其實是比較有限的。目前,少兒醫(yī)保能夠報銷的費用,在用藥藥品、診療項目以及醫(yī)療服務設施方面都有一定的限制。此外,對于重大疾病,少兒醫(yī)保規(guī)定的保障范圍也比較窄。
    而商業(yè)保險則是用來彌補醫(yī)保的不足的。例如,有些保險公司推出了無社保用藥范圍限制的商業(yè)保險,有些兒童商業(yè)保險已經(jīng)沒有起付線限定,只要到指定的醫(yī)院就診都可以賠付??梢哉f,相關的少兒醫(yī)療商業(yè)保險,主要在費用和內(nèi)容上提供更高的醫(yī)療保障,經(jīng)濟收入較高的家庭不妨也可以考慮一下。